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21岁大学男生确诊胃癌晚期,主因很可能是感染幽门螺杆菌

作者:三青 时间:2023-05-19 阅读数:人阅读

 

21岁的杭州大三男生小方(化名)一向热爱美食,最近突然没了胃口,整天都吃不下东西,检查结果如晴天霹雳:胃癌晚期,而幽门螺杆菌是他患癌的主要原因。

4月20日,澎湃新闻(www.thepaper.cn)从浙江大学医学院附属第一医院了解到,小方是杭州人,当地某高校读大三,最喜和同学四处游玩、吃美食。前阵子他突然没了胃口,还出现腹胀。仗着年轻,小方没当回事,直到周末回家,父母发现他一整天都不怎么吃东西,才连忙带去医院就诊。

幽门螺杆菌示意图 本文图均由浙大一院提供

经检查,小方有腹腔积液,进一步腹部增强CT检查,显示胃壁弥漫性增厚,胃和腹膜后周围有多发增大的淋巴结,腹腔内有大量积液;吹气试验显示其幽门螺杆菌(Hp)阳性——这一系列结果让浙大一院专家团队蹙起了眉头,综合各项检查结果,考虑其很可能是胃癌,但要明确诊断,还要胃镜检查。

“皮革胃”示意图

小方被收治入院进行胃镜检查。“导管一到患者的胃里,我们就心里一沉,是个典型的‘皮革胃’。”消化内科项赛衡医师表示,“皮革胃”是一种形象描述,是晚期胃癌的一种类型,“它不像我们常听说的胃癌有一个突起的球状肿瘤,而是胃癌病变广泛地侵犯到了整个胃壁,导致胃黏膜皱襞消失,胃腔缩小,胃壁全层增厚、变硬,就像是弹性差的皮革一样”。

胃镜后的病理结果显示,小方患上的是低分化胃腺癌,部分为印戒细胞癌,已经发展到较晚期,出现了腹膜后广泛转移,已经无法进行手术治疗,只能先进行放化疗。目前,小方已转入肿瘤内科进一步治疗。

没有胃癌家族史,年轻的小方为什么会突然胃癌晚期?“幽门螺杆菌感染很可能是导致他患癌的主要原因。”消化内科副主任医师胡凤玲表示:“世界卫生组织将幽门螺杆菌纳入致癌物名单,它是明确的胃癌致病因素之一,虽然并不是感染了幽门螺杆菌就一定会得胃癌,但它会导致胃黏膜产生‘慢性炎症-萎缩-肠上皮化生-癌变’一系列变化,感染幽门螺杆菌的人群罹患胃病的风险会明显增高。”

澎湃新闻了解到,幽门螺杆菌是一种寄生在胃部的细菌,主要黏附在胃黏膜以及细胞间隙,很容易就会引起炎症,且幽门螺杆菌也是唯一一种能够在胃部极酸环境下生存的细菌。幽门螺杆菌感染是我国胃癌的主要病因,据《中国幽门螺杆菌根除与胃癌防控的专家共识意见(2019年,上海)》,我国目前的幽门螺杆菌感染率高达40%~60%,即全国超5.6亿人感染幽门螺杆菌。

医生提醒,成年人群最好每年进行Hp检查,一旦确定感染幽门螺杆菌,一定要在专业医师指导下进行杀菌治疗,目前经过规范科学的治疗,幽门螺杆菌感染可以被治愈。

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