双环切口缩小术的优点有哪些？

【双环切口乳房缩小术的优点是什么？ 】

随着对乳房塑形原则的进一步认识，利用双环形皮肤切口，结合乳房腺体塑形的方法，可以避免传统双环手术法后乳房扁平的缺点，在减少手术瘢痕的同时，提高手术效果。

现代手术乳房缩小术的原则是乳房的形态依赖腺体的塑形完成，皮肤不承担或仅承担较小的张力。

双环形乳房缩小手术为了克服传统上术后乳房扁平的缺点，保持术后乳房良好的形态，需要将皮肤和腺体分成两个相对独立的部分区别对待。腺体切除塑形衣保持术后形态的凸起形态，皮肤祛除多余的皮肤后无张力地覆盖在腺体表面，皮肤过大的张力在荷包缝合后反作用于乳晕周围，压迫在乳房的最高点，导致乳房形态扁平。乳晕周围荷包缝合的目的不是在乳晕周围造成张力，而是将皮肤平整无张力地覆盖在乳房圆锥体的表面。

【双环切口乳房缩小术会发生血肿和愈合不良吗？ 】

一个经验丰富的医生操作手术，一般是不会发生血肿和愈合不良的。

发生血肿和愈合不良的原因如下：

1.血肿主要是由于术中止血不确切。

在应用含肾上腺素的盐水对乳房皮下注射后，术中出血较少，有利于操作。但术后部分因为肾上腺素闭塞的小血管容易反弹性开放，导致血肿的发生。应在关闭切口前进行彻底止血。

另外，应该在乳腺包膜外层次分离乳房瓣和乳腺，分离层次的不均容易伤及较粗血管，引起术后出血。

在术后放置引流，包扎时应该达到一定压力，起到压迫止血的作用一般是不会有血肿的发生。

2.切口愈合不良主要表现为拆线后切口即刻裂开，或拆线后短期内切口瘢痕破溃裂开。

主要原因为荷包缝线过浅，荷包收拢程度不够，导致乳晕边缘和周围皮肤缝合张力较大，或缝合乳晕与周边皮肤时遗留了死腔。

保留皮肤量充足。对于较小的切口愈合不良，可换药后自行愈合，对于宽度大于0.3cm的裂口伤口充分准备后再次缝合。

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