生长速度正常或减慢的矮小儿童分别考慮什么原因导致?

生长速度是指儿童每年身高增长厘米数。一般来说,正常生长速度在每年4厘米以上,3岁以前和青春期生长速度则明显加快。如果儿童每年身高增长不到4厘米就意味着生长减慢了。

对于矮小儿童,根据生长速度的快慢,大致可分为两种:生长速度正常的矮小儿童和生长速度减慢的矮小儿童,前者如外观亦正常,多数不用治疗,其原因包括:①家族性身材矮,即父母或家族中有身材矮的成员;②体质性生长发育延迟,父母青春期猛长较晚,子女也随父母晚长;③小于胎龄儿,即由于胎儿在母体子宫内发育延迟,出生时个子矮小,大部分可以赶上正常身高,但有一小部分以后仍然比较矮小。

而生长速度减慢的矮小儿童,他们的外观基本上是正常的,但应求助于医生,找出原因,对症治疗。生长速度减慢常可能提示患儿存在一定急性或慢性的疾病,需要引起重视。①全身性疾病:如先天性心脏病、肺病、慢性腹泻、肝病、肾病、慢性贫血、中枢系统疾病等,这些疾病都可以影响儿童的生长发育;②内分泌系统疾病:如生长激素缺乏症和甲状腺功能减低症。后者严重的患儿可表现四肢较短,体态不匀称。以上两种病的生长速度非常慢,引起严重矮小。此外还有肾上腺皮质增多症,除生长速度减慢外,还表现为肥胖、性早熟,在早期小儿长得快,但骨骺过早闭合,最终身材很矮;③染色体疾病:如特纳综合征,发生在女孩,常在青春期前显得明显矮小,同时,可有其他外观异常;④佝偻病;⑤社会精神因素:如儿童生长在受到歧视、虐待的环境中精神上极度压抑,使生长缓慢。