公立与民营医院：各有何优势与劣势？

 

我最近在微博上讨论了医生在公立和民营医院工作时的不同感受，实际上，这与不同所有制医院的运营模式有关。大概梳理一下，我们会发现公立医院与民营医院有以下异同点：

首先，公立医院的管理通常会比较规范，特别是最近几年，公立医院的管理越来越严格，决策会严格按照程序进行，可以防止出错，但与此同时，其效率会大打折扣。而民营医院通常是投资人说了算，决策会很快、效率可以很高，但常常是老板个人说了算，出错的几率会比较高。

其次，公立医院更多的遵循计划经济的模式，强调公益性，虽然也有很多市场行为，但不全是按照市场规律做事，但医院也面临医疗市场的激烈竞争，不按市场规律做事，必然运行不会很顺畅。而民营医院是完全按照市场规律来运作，可以花钱搞营销，可以雇人做市场，价格可以灵活掌握，因此，在市场上更有竞争力。

另外，公立医院依托政府做强大后盾，很少为钱发愁，因为亏了有政府买单，但民营医院必须自负盈亏，亏了就有可能倒闭。

还有，公立医院有很长的历史，有较好的口碑，老百姓信任度高。而民营医院一般历史比较短暂，加上有不少民营医院不诚信经营导致整体口碑不佳，对患者的吸引力不高。

最后，公立医院对医生的考核更宽泛，除医疗指标外，还要比课题、论文和成果，甚至比政治思想觉悟。而时下的民营医院多数只考核经济指标，业绩为王。

当然，不论是公立医院还是民营医院都在不断的变化之中，有不少公立医院表面上不看经济指标，但实际上院长最在意的是经济收入，而部分民营医院越来越关注技术的创新与学术地位。

在不对公立医院做大幅度改革之前，中国的公立医院和民营医院仍然有巨大的差异性，将来差异性会扩大还是缩小完全取决于医改的方向。