公立医院和公立医院有什么区别？为什么私立医院看病贵，还不给报销？
市场上医疗机构如民营、私立、综合、专科、诊所等五花八门。
但从医院性质来看无非分两类：
公立医院：国家办的医院，主要体现公益性，解决民众基本医疗需求
私立医院：即民营医院，私人性质，主要以盈利为目的截止 2017 年底，全国有公立医院 1.2 万家，私立医院则高达 1.8 万家，
这也是近年来国家鼓励民营医院发展的结果。
虽然都叫私立，但其实有很多分类：
1、高端私立医院（诊所）
无论我们是否承认，其实教育和医疗已经悄悄地把人划分了等级。
当我们还在苦恼公立三甲医院一号难求时，有人已经在私立由专人接待和全程导诊了。
高端私立医院这些年发展很快，诸如：和睦家、百汇、明德医院、国际SOS诊所等，天生就是为高净值人群准备的。
而一些连锁私立诊所：维世达，卓正等也逐渐受到部分中产家庭的青睐。这些高端私立医院一般 不参与国家评级，普通保险是报销不了的。
但毋庸置疑的是，它们有着强大的医疗水平、高大上的就医环境、宾至如归的服务态度。
当然与之对应的则是高昂的价格，一般家庭是很难消费得起的。
2、普通私立医院
大家现实生活常见的还是普通私立医院。
可是由于近年来私立医院“野蛮生长”，导致很多违规情况出现。
尤其是“2016 年魏则西事件”后，让民众对于私立医院的信任跌至谷底。不可否认，私立医院中确实有一批“害群之马”.
但随着多年积累，也有不少正规经营的私立医院已经脱颖而出，成为了行业中的有力竞争者。
例如东莞东华医院，佛山禅城中心医院，西安长安医院等，都是很不错的私立三甲医院。如果大家想去私立医院就医，建议尽量选择这些正规的、优秀的私立医院。
3、杜绝违规私立医院
从目前现状来看，我们身边还是存在一些违规操作的医院：
医生无证行医、误诊、过度医疗、误导病人等情况时有发生，让人防不胜防。
尤其是某些专科医院：男科、妇科、皮肤病、不孕不育、美容整形等，这些往往是重灾区，大家在选择时一定要注意区分。表面上都是民营私立医院，可是背后的专业和良心差距都很大，建议大家一定要足够警惕。
为什么私立医院看病那么贵？
私立医院：我，为赚钱而生。
作为以盈利为目的的卫生机构，私立医院可以通过以贴心的服务、优雅的治疗环境来赚你钱。
也可能在你躺在手术台时，再以乱七八糟的收费项目来要挟于你，
例如口诛笔伐的X田系医院。
除此之外，私立医院收费如此贵的一大原因是：
你每个月缴纳的医保可能报销不了，你斥重金购买的商业保险也可能用不上。
我有一友，名为A生，有痔疮暗疾，羞于明言。
平时都在公立医院看病，某次偶然看到某私立医院的宣传：“医保定点”、“包治痔疮”、“一刀管终身”...遂心动前往。
在他看来，“肛肠”专科医院，肯定要比普通的综合医院更专业，于是便欣然前往。当然，最终结果“不负众望”：
治疗费用高：原本只需要几千元的小手术，最后花了几万，虽然是医保定点，但只报销了不到 30%...
医疗险拒赔：保险条款明确规定就诊医院的评级需二级以上，而这家私立医院并没有参与评级，所以保险公司拒赔了。A 生很生气，既然是医保定点医院，为何无评级？医疗险拒赔怎合理？
1、医保定点医院，100% 靠谱？
医保定点就一定值得信任吗？
为此我致电了社保局，得到的消息是：
目前医保定点实行“宽进严管”，不论公立、私立医院，只需满足条件都能申请。
申请条件如下：
（一）经卫生部门、或者军队批准设立
（二）前一年未被卫生计生、市场监管等处罚
（三）建立医疗保险信息系统
（四）网络带宽不低于2M，并使用专线接入
（五）配备医疗保险信息化专职管理人员
（六）制定医疗保险信息系统故障管理规范上面是我查到的资料，目前申请医保定点并不难。
医保定点只是一种资格，具体诊疗中给患者用哪些药物或检查手段，都是医生可以控制的。
2、保险公司拒赔，合理吗？
A先生医疗险的拒赔理由是：就诊医院的等级不符合要求。
我们看看条款中对“医院”的定义：
指具有系统性诊疗等程序或手术设备的，经国家卫生部门认定的 二级或以上医院。虽然 A 先生在网上搜到一些资料显示这家医院为“三级甲等”，但是保险公司并不认可。
当然也不是你保险公司说了算，我又查询了 国家卫计委网站，
结果发现：这家医院是没有任何评级的。
从这个角度来看，由于不符合医疗险的医院范围，保险拒赔也是有理有据的。
A 生割个痔疮花了几万块，如果换到普通公立医院，估计几千块就能搞定。
有些私立医院的收费确实不太合理，所以很多医疗险都不会保障这些医院。去私立医院，保险怎么赔？
保险是一个组合，我们分别看下重疾险、意外险、医疗险的合同条款中关于医院是如何规定的？
1、重疾险
重疾险是否赔付，主要在于是否符合理赔条件。
我查看了十几款重疾险条款后，发现大部分条款要求：二级及以上公立医院。
现实中，很多人罹患重疾，都会同时去多家大医院确诊，
所以重疾险理赔，医院的影响并不大。
2、意外险
意外保障主要分为：意外身故、意外伤残、意外医疗。其中，意外医疗会对医院有所限定。
我对比了市面上几款高性价比意外险：小蜜蜂意外险、安心安意保、人保百万意外等，
发现医院范围均要求：二级及以上医院，即未限定公立或私立。
关于意外医疗，我也提醒大家注意两点：
就近就医：发生意外后，如果情况紧急可选择附近医院就医，待伤情稳定后前往保险约定医院。对于首诊费用，部分意外险也是能报销的。
报销范围：虽然很多意外医疗不限公立或私立，但报销范围往往限定社保内，如果选择一家非医保定点的私立医院，肯定就报销不了。3、医疗险
市场上常见的医疗险有百万医疗险、中端医疗险、高端医疗险。
典型产品对比如下：
直接说结论：
如果想报销私立医院看病费用，不论门诊或住院，基本只能考虑数千元以上的中高端医疗险。
虽然有一些百万医疗险也支持普通私立住院，但作用其实并不大。
百万医疗险主要用于大病，而一旦得了大病绝大多数人都会去公立三甲医院就医。
在公立医院中，还存在着特需部、国际部、VIP 部，兼顾了好的医疗水平和服务体验，但也只能通过中高端医疗险来解决。如果你实在看不懂条款，不清楚即将要就诊的医院是否能报销，最好先和保险公司确认下。
在某些私立医院眼中，你不是病人，而是客户。
一般逮到一个客户，就会先预判其消费能力，然后全力开发直至榨干最后一点价值。
病急乱投医的你，很可能就会陷入此陷阱。
医疗关系国计民生，但放眼全球，其实很少有人对自己国家的医疗系统是完全满意的。
中国改革开放不过短短 40 余年，医改也是历经磨难;
但这些都是发展过程中的阵痛，也许我们都应该给社会一点时间。
【文末福利】
我是深蓝君，专注保险测评，日常科普保险干货！
如果回答对你有用，点个赞让我开心下呗~
还有什么疑问，欢迎给我留言或私信，我会尽我所能一一为你解答。
为了更好的帮助大家，我呕心沥血整理了一系列知识干货，欢迎自取！
只要在 深蓝保微信公众号 回复：知乎，即可免费领取以下资料包：
「产品榜单」：每月更新四大险种最高性价比产品排行榜！
「投保指南」：儿童、成人、老人各年龄段科学投保指南，还有价值169元课程免费赠送！
「防坑攻略」：重疾险、医疗险、意外险、定寿四大险种最全避坑攻略！
「保险方案」：年收入5万、10万、20万、50万家庭不同需求的保险规划方案。
「疾病核保」：乙肝、结节、高血压、糖尿病等常见疾病快速投保指南。
「社保手册」：全国各地医保报销、养老金领取等详细解读，全网最全社保使用手册！延伸阅读：
7、医疗险和重疾险有什么区别？有了百万医疗还用买重疾险了吗？
本站所有文章、数据、图片均来自互联网,一切版权均归源网站或源作者所有。
如果侵犯了你的权益请来信告知我们删除。邮箱：dacesmiling@qq.com
上一篇:公立医院到底是个什么性质的机构？
下一篇:国家批准的医院就是公立的吗?
