宝宝一岁之前都是O型腿,3-6岁是X型腿,这种说法是真的吗?
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先说结论:传言偏方都别信!!!小孩子腿弯是正常的,大多数都能随着年龄增长自行变直,少数需要就医,请遵医嘱。后文写了我跟儿骨科大夫学的自测方法,爸爸妈妈们可以自测一下。
下面说一下我家的故事。
小朋友有两种腿型比较常见:X型和O型,很容易引起家长的担忧。
我儿子就属于X型,从出生我们就发现他腿有点X。我知道小朋友有点X型属于正常现象,但仍然不免有点担心,到底X到什么程度,需要就医呢?
现在3岁多了,不但没有好转,反而X得越来越厉害。虽然每次上医院例行体检时,都顺便让大夫看看,但总觉得大夫太敷衍,几秒钟就看完,我们心中难免疑惑。
前不久差不多同时发生了两件事情,让我们决定对这个问题高度重视起来。
第一件是我们带小朋友出去玩拍了一些照片,回来在整理照片时,看到其中一张不由得心里打鼓。
可以从这张照片看到,两条腿X得十分明显。而且似乎左腿的弯曲程度比右腿更甚一些。虽然后来我们经过对儿子两腿地反复观察,认为此照片还是有一定的角度原因,但提起来的心却无法放下。
第二件事是在网上流传了某儿科医生的一个说法(到底是不是他本人说的,我没有考证):把小孩的两条腿并拢,如果膝盖靠在一起时,脚踝之间的距离超过10厘米,就需要就医。
我和媳妇回家使用这一方法对儿子进行了自测。但是测试过程遇到了一个有歧义的地方——到底如何才算膝盖靠在一起?
是膝盖的皮肤刚好接触就算靠在一起么?比如上图中就是这样。可见我儿子的踝关节之间的距离大约有8厘米。
但如果我稍稍用点力(真的只是稍稍,没有太使劲),儿子的踝关节却可以并拢,膝盖之间似乎也可以算靠在一起。如下图所示:
这就让我们为难了!
既然拿不准就还是上医院呗。
但这个问题不是随便找个医院的儿科大夫就能看的,我们想这次一定找个专家好好给诊断一下。所以,必须上小儿骨科(简称儿骨科)找个医生看看。
我一查,北京只有4家医院设有儿骨科,分别是积水潭、儿童医院、儿研所、301。并且都十分火爆。
积水潭医院的骨科声名远扬,我一个朋友在里面做过大手术,对其赞不绝口,给我说遇到好多运动员都在里面治疗。于是我就认准积水潭了,费了九牛二虎之力终于挂上了儿骨科的号。
带着儿子来到积水潭医院儿骨科,医生先问了问各种情况,然后让小朋友躺在操作台上进行了检查。
我本来以为怎么也得检查个五六分钟吧,结果就检查了五秒钟,医生即下了结论,说没问题,完全正常,回家继续观察吧。
我一想,好不容易挂个号,不能就这么回了,得抓紧机会多聊聊啊!
我问,这真的是正常的么?已经如此X了。
医生答,小朋友的腿弯曲是很正常的,8岁能接近成人水平,4岁达到弯曲程度的顶峰,你小孩才3岁,还没有达到弯曲程度最高的时候呢。
我问,网上说将膝盖并拢,脚踝距离10厘米就需要治疗。
医生答,这个办法不科学,因为小孩的韧带很松,怎么才算距离10厘米很难判断,多使点劲少使点劲,距离就差别大了。实际上,我们临床中就没有这条标准。
我问,那我们以后怎么判断小朋友腿的弯曲程度是否在一个正常的范围之内呢?
医生答,三个方法:1、看走路是否正常,不正常则有风险;2、看两腿弯曲程度是否对称,不对称则有风险;3、小孩腿放平,膝关节两侧保持水平,如果踝关节内侧比外侧略高,内外侧连线与水平方向呈15度左右的夹角,则说明正常。
我问,前两条都好判断,第三条如何操作,是要诊断什么呢?
医生答,第三条是要诊断膝关节有没有发生旋转,如果膝关节发生了旋转,则通过这样的检查,踝关节内外侧连线就不是与水平方向呈15度夹角。
然后医生手把手教了我如何实施第三条的检查,我发现真的是非常简单,几秒钟就足以判断。
上图是我拍的示意图,因为拍照时儿子不太配合,所以抓踝关节那只手的手指所抓位置有点偏差,不过也足够示意了。
检查时,将小孩腿放平,成自然放松的状态。然后一只手用大拇指和食指抓住膝关节的内外两侧,调整膝关节呈水平状态。最后另外一只手用大拇指和食指抓住脚踝的内外两侧,就是抓踝关节突起的部分。此时看一下,是否踝关节内侧比外侧略高,是否抓踝关节的两根手指的连线与水平方向呈15度左右的夹角。
上图为示意图,红线表示内外侧踝关节连线,黄线表示水平方向。两根线夹角为15度左右是正常的。
经过此次儿骨科就诊,发现确实儿骨科的医生在此问题上比较专业,而网传的一些东西确实不靠谱。希望以上内容能帮助各位爸爸妈妈们自测!
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2017-06 更新
此文发表两年后,再次写了我小孩在这方面的情况,发在我的微信公众号上,链接如下。欢迎一阅!
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2020年更新
去年,也就是2019年我写了这个系列的最后一篇文章。其中有描述孩子现在的情况。有兴趣的朋友可以关注我的公众号,然后向公众号发“腿”字获得文章链接。公众号见下方:
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