北京援助玉树建起首家三级综合医院

 

8月29日，首都医科大学三博脑科医院神经外科主任医师张佳栋在为囊谦县一位小朋友进行义诊，他将在玉树支援20天。

新京报记者 戴轩 摄

在北京专家带领下，开展了腔镜手术、消化道腔镜检查等新技术；创新引入非公医疗机构精准扶贫

在我国，因病致贫、因病返贫的例子常见报端。根据统计，截至2017年底，我国有近3000万贫困人口未脱贫，其中因病致贫返贫家庭占到近四成。

北京积极投入对一些地区的健康扶贫和支援合作。近日，北京市卫生计生委组织相关医疗专家、并首次组织非公立医疗机构负责人前往青海玉树，在当地开展多项医疗帮扶工作。

在北京的帮助下，去年七月当地建起了我国高原高寒地区首家精神专科医院；通过北京西城区组团式帮扶，玉树首家三级综合医院也顺利通过评审。

介入医院管理提升当地医疗水平

8月29日一早，囊谦县人民医院儿科诊室外，排队等待的家长和孩子占据了大半走廊。在诊室中，安贞医院小儿心内科主任医师王霄芳穿上从北京带来的白大褂、戴上听诊器，挨着藏族医生坐下，她将对当地可能存在先天性心脏病的患者进行筛查。上午在囊谦县，下午转战八一医院，一天时间，王霄芳筛查了27个病人，共诊断出了4例先心病，最小的患者仅1岁。

家庭经济困难、当地医疗水平有限，是当地先心病患者普遍面临的问题。让她欣慰的是，这4例先心病患者都属于简单心脏病，有效治疗后可以和正常人一样。

北京前来玉树的医疗专家，除了在当地出诊、筛查外，还介入当地的医院管理，整体提升当地医疗水平。8月29日，经青海省卫生计生委相关专家评审，玉树州人民医院获批成为三级医院，这也是玉树州第一个三级综合医院。西城区广外医院的副院长刘云军任该院院长，自2016年8月以来，该院先后成立11个新学科，开设5个新病区，并在北京专家们的带领下，开展了腔镜手术、消化道腔镜检查等新技术。

北京市扶贫协作和支援合作工作领导小组青海玉树指挥部党委书记、指挥王都伟介绍，北京援助玉树以来，医疗是重要的工作，投入了大量资金帮助当地进行医疗建设，同时为医疗机构提供管理经验，提高当地医疗人员技术水平。目前，精准扶贫是工作重点，下一步将对需要帮扶的救助对象进行筛查，此外，将更注重对青少年儿童的帮扶，让他们成为脱贫致富的主力军。

高原地区引入精神疾病治疗“利剑”

去年，全国藏区、高寒、高原地区第一家精神病专科医院——玉树州第三人民医院正式挂牌成立，北京安定医院与该院签署了对口支援帮扶协议。一年过去，医院口碑逐渐建立，除本地患者外，也有来自西藏昌都、四川甘孜等外地的患者。今年，该院院长俄才仁对“无抽搐电休克治疗”展现出了浓厚的兴趣，这一治疗常被民间称作“电击疗法”，于是，安定医院的相关专家应邀而来。

在无抽搐电休克治疗室内，一名50岁的女性患者躺在治疗床上，随着麻药的注入与治疗的推进，她的身体停止动作，双脚开始轻微颤动，这是“电击疗法”的“人造癫痫”产生的反应。

“电疗在精神领域治疗价值是药物不可替代的，它见效更快，能治疗一些药物作用不大的症状，我们把它叫做精神治疗领域的‘利剑’。”安定医院无抽搐电休克治疗主任医师姜玮介绍，此前，电疗只在平原地区进行，在中国，高原地区尚未用过该治疗方法，由于高原患者血氧偏低、心率较慢，术后反应很可能不同，来此之前，他们做了详细的考察，对麻药参数、术后吸氧等都进行了改良，最终成功地将这柄“利剑”带到了高原地区。这一周，他们对当地医护人员进行了密集的培训，回京之后，也将通过网络进行指导，帮助这一技术在玉树扎根。

■ 亮点

非公医疗机构首次参与精准扶贫

与以往不同的是，此次前往玉树的医疗专家队伍中，有来自首都医科大学三博脑科医院、北京北亚骨科医院、北京五洲妇儿医院等民营医院，这也是北京市卫生计生委首次在健康精准扶贫中纳入非公医疗机构，他们将在玉树开展调研和教学，同时向当地患者提供诊疗服务。

北京非公立医疗机构协会副会长赵锡银介绍，以往，北京也有非公立医疗机构在新疆、甘肃等地开展公益活动，但受条件限制，并没有与公立医院一同参与到医疗的对口扶贫中。“很多法人愿意把资本投入到慈善里，也有一些机构具有国家级别的水平，技术和服务都很优秀，可以展示非公立医疗机构的形象。”

王都伟认为，此前对口扶贫是国家支持下的政策落地，多为体制内的公立医院承担，随着扶贫工作的推进，社会力量参与是趋势，也是北京率先创新的模式。

“下一步我们会对这次调研进行总结，拿出一个意见，当地缺什么，我们补什么。”赵锡银表示，未来还将对更多非公立医疗机构进行动员，号召他们积极参与到健康扶贫工作中。

■ 对话

北京市卫生计生委副巡视员高小俊：

更加注重帮扶当地基层公共卫生机构

新京报：北京和哪些地区有对口帮扶的合作？

高小俊：目前，北京纳入中央扶贫协作考核的有西藏拉萨、新疆和田、青海玉树、河北张承保地区和内蒙古5省份72个县级地区，贫困人口134万。

按照国务院和市委市政府的要求，去年以来与南水北调库区、雄安新区、沈阳市、江西省和乌鲁木齐市等地区对接医疗卫生帮扶与合作相关工作。全市卫生计生系统健康扶贫与支援合作的任务涉及全国14个省份，健康扶贫与支援合作任务相当繁重。

新京报：去年以来成果怎样？

高小俊：健康扶贫和支援合作工作取得了积极成效。拉萨市人民医院经过组团式援助，率先在西藏地区创建三甲医院并挂牌；组建了玉树州精神疾病专科医院，结束了全国高原高寒地区没有精神疾病专科医院的历史。

在重点帮扶的新疆和田和内蒙古等五个地区，超过三分之一的县开通了远程诊疗；在市扶贫协作办的统筹下，组织专家论证了高原适应研究康复中心项目等重要工作。

新京报：在健康扶贫中，北京的工作思路有哪些变化？

高小俊：从今年年初开始，进一步加强组织领导，充实和调整了市卫生计生委健康扶贫工作领导小组，市中医局和市医管局相关领导和部门参与其中。

在健康扶贫精准帮扶上也做了一些调整。过去更多的是医疗机构的帮扶和智力帮扶、人才队伍建设等，现在要更加聚焦对因病致贫、因病返贫建档立卡贫困户的精准帮扶，更加注重帮扶当地基层公共卫生机构，同时，借助团市委和非公医疗机构等社会团体的力量，重点涉及河北和内蒙古等5个地区。

新京报：如何确保工作顺利开展？

高小俊：要确保八个精准，这其中包括扶贫对象、制度保障、重点救治、组团帮扶、能力提升等方面。我们要通过建档立卡核实核准，找准患病人员，摸清患病情况，改大水漫灌为精准滴灌；还要制定重点病种专项救治方案，为得大病的困难群众找出一条或多条救济渠道，让他们安心看病、安心治病。

目前，市卫生计生委与团市委正在联合开展对口支援地区建档立卡贫困青少年大病救助项目，对西藏、新疆、玉树、河北、内蒙古已申报先心病、终末期肾病等患者组织筛查并开展救助活动。

新京报记者 戴轩