中东呼吸综合征（MERS）是什么病？传染性大吗？

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中东呼吸综合征（MERS）是一种新型冠状病毒导致的呼吸道疾病，该病毒于2012年在沙特首次被发现，目前发现的病例主要集中在中东与欧洲。MERS的病原体与SARS同属冠状病毒科。目前认为该病毒来源于单峰骆驼等动物的可能性比较大。MERS的症状包括发热、咳嗽和呼吸困难、肺炎、肾功能衰竭

和腹泻等消化道症状。

根据目前资料，MERS传染性不强，仅具备有限的人传人能力，且被传染的病例多有遗传易感性。原因是目前病毒尚不具备可以有效结合人的呼吸道上皮细胞的能力。

上图为SARS病毒的生活周期，病毒需要结合细胞表面的受体（Receptor），才能有效进入细胞内并利用细胞内成分复制自身基因组，经过再次包装后释放到细胞外进行下一次感染。

上图是WHO对传染病流行风险的警示分期，目前MERS应该还处于红圈内的第3期，具体各分期的意义如下：

如果出现了稳定的人间传播，并造成社区级别的流行，即意味着进入第4期。虽然我国出现了一例输入性病例，但目前处在完全可控阶段，大家不必惊慌，但也应该向正战斗在第一线的疾控和临床工作者表示深深的敬意，我也曾是负压病房里的普通一兵，深深知道这样的付出有多么不容易。

值得警惕的是，MERS患者的病死率高于SARS，根据世界卫生组织（WHO）从2012年到今年5月的统计，MERS患者病死率在38%左右（431/1139），而SARS患者病死率约为10%。

近年流行的呼吸道病毒流行病学和症状学方面的比较如下（点击可看大图）：

这是WHO的MERS专题页面，有新闻、最新病例通报以及技术指导：WHO | Coronavirus infections。关于疾控领域的更多信息请看

@洪捷

的回答。

MERS的传播方式主要是飞沫传播和接触传播，所以最重要的预防措施是：不要接触患者！不要接触骆驼！不要去可能的疫区！然后才是洗手和戴口罩等个人防护措施。

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Q：我计划去中东/韩国/广东出差/旅游，现在还能去吗？

A：出差的问题，我不是您的上司，要是我说不能去您丢了工作我也负不起这个责任啊，只能建议您以国家有关部门发布的通告为准了。即使非去不可，也不要去人群聚居的地方，不要接触骆驼。至于能不能去旅游，属于您个人如何衡量风险/收益的问题，打个比方，现在某处海滩上有吃人的鲨鱼，每一万个游客就有一个被鲨鱼吃掉的，这就是我能告诉您的客观事实，至于您愿不愿意去赌自己不是那万分之一，我确实作不了主啊。

Q：提前注射球蛋白等药物能预防MERS吗？

A：MERS目前没有可用于临床的疫苗和特效治疗药物。

Q：我最近在中东转过机/收过韩国寄来的包裹会有感染上MERS的风险吗？

A：如果您没有和MERS患者近距离密切接触过，那么机（ji）会（ben）非（bu）常（ke）小（neng）。

Q：在中东以外的地方（澳洲、我国西北）骑过骆驼/摸过羊驼会不会感染MERS？计划去骑可以吗？

A：我没有看到过对中东以外区域动物携带MERS病毒的相关研究，所以只能说“不知道”，如果您是在半个月以前骑过现在没有发烧，那应该就是没有感染。

Q：到底什么是“持续人传人能力”

A：

如上图（引自Identification of MERS-CoV in dromedary camels），在传播模式A中，病毒可在骆驼间持续传播，而从骆驼“溢出”造成人感染后，仅能再传播有限次数（“有限次数”的具体次数与易感人群有关，之前的答案我写过只能传播1次，二代患者不能再传给他人，这个说法是错误的，特此更正）。而在传播模式B中，病毒已经获得了持续人传人能力，因此可以造成大规模人间流行。