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中东呼吸综合征(MERS)是什么病?传染性大吗?

作者:三青 时间:2023-05-31 阅读数:人阅读

 

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中东呼吸综合征(MERS)是一种新型冠状病毒导致的呼吸道疾病,该病毒于2012年在沙特首次被发现,目前发现的病例主要集中在中东与欧洲。MERS的病原体与SARS同属冠状病毒科。目前认为该病毒来源于单峰骆驼等动物的可能性比较大。MERS的症状包括发热、咳嗽和呼吸困难、肺炎、肾功能衰竭

和腹泻等消化道症状。

根据目前资料,MERS传染性不强,仅具备有限的人传人能力,且被传染的病例多有遗传易感性。原因是目前病毒尚不具备可以有效结合人的呼吸道上皮细胞的能力。

上图为SARS病毒的生活周期,病毒需要结合细胞表面的受体(Receptor),才能有效进入细胞内并利用细胞内成分复制自身基因组,经过再次包装后释放到细胞外进行下一次感染。

上图是WHO对传染病流行风险的警示分期,目前MERS应该还处于红圈内的第3期,具体各分期的意义如下:

如果出现了稳定的人间传播,并造成社区级别的流行,即意味着进入第4期。虽然我国出现了一例输入性病例,但目前处在完全可控阶段,大家不必惊慌,但也应该向正战斗在第一线的疾控和临床工作者表示深深的敬意,我也曾是负压病房里的普通一兵,深深知道这样的付出有多么不容易。

值得警惕的是,MERS患者的病死率高于SARS,根据世界卫生组织(WHO)从2012年到今年5月的统计,MERS患者病死率在38%左右(431/1139),而SARS患者病死率约为10%。

近年流行的呼吸道病毒流行病学和症状学方面的比较如下(点击可看大图):

这是WHO的MERS专题页面,有新闻、最新病例通报以及技术指导:WHO | Coronavirus infections。关于疾控领域的更多信息请看

的回答。

MERS的传播方式主要是飞沫传播和接触传播,所以最重要的预防措施是:不要接触患者!不要接触骆驼!不要去可能的疫区!然后才是洗手和戴口罩等个人防护措施。

图片较多,就不一一注明出处了,均引自网络,如有侵权请通知我删除。还有,收藏不点赞,丁丁会变短哦。

————————————————————问答时间————————————————————

Q:我计划去中东/韩国/广东出差/旅游,现在还能去吗?

A:出差的问题,我不是您的上司,要是我说不能去您丢了工作我也负不起这个责任啊,只能建议您以国家有关部门发布的通告为准了。即使非去不可,也不要去人群聚居的地方,不要接触骆驼。至于能不能去旅游,属于您个人如何衡量风险/收益的问题,打个比方,现在某处海滩上有吃人的鲨鱼,每一万个游客就有一个被鲨鱼吃掉的,这就是我能告诉您的客观事实,至于您愿不愿意去赌自己不是那万分之一,我确实作不了主啊。

Q:提前注射球蛋白等药物能预防MERS吗?

A:MERS目前没有可用于临床的疫苗和特效治疗药物。

Q:我最近在中东转过机/收过韩国寄来的包裹会有感染上MERS的风险吗?

A:如果您没有和MERS患者近距离密切接触过,那么机(ji)会(ben)非(bu)常(ke)小(neng)。

Q:在中东以外的地方(澳洲、我国西北)骑过骆驼/摸过羊驼会不会感染MERS?计划去骑可以吗?

A:我没有看到过对中东以外区域动物携带MERS病毒的相关研究,所以只能说“不知道”,如果您是在半个月以前骑过现在没有发烧,那应该就是没有感染。

Q:到底什么是“持续人传人能力

A:

如上图(引自Identification of MERS-CoV in dromedary camels),在传播模式A中,病毒可在骆驼间持续传播,而从骆驼“溢出”造成人感染后,仅能再传播有限次数(“有限次数”的具体次数与易感人群有关,之前的答案我写过只能传播1次,二代患者不能再传给他人,这个说法是错误的,特此更正)。而在传播模式B中,病毒已经获得了持续人传人能力,因此可以造成大规模人间流行。

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