美国现“食脑虫”感染，致死率曾达97%，预防它其实并不难当一个网红，被挖去双眼

 

“美国佛罗里达州卫生部门当地时间7月3日宣布，该州目前确诊了一例罕见的福氏耐格里阿米巴原虫（Naegleria fowleri)病例。

|“食脑虫”其实不“食”脑

这次新闻的主角，是福氏耐格里阿米巴原虫，又被称为“食脑变形虫”，喜欢生存在潮湿温暖的环境里。如它的外号“食脑变形虫”一样，福氏耐格里阿米巴原虫通过人的鼻腔进入人体，沿嗅神经上行入脑，侵入中枢神经系统（CNS），引起原发性阿米巴脑膜脑炎（PAM）。开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡，自1962年起，美国国内累计病例统计致死率超过97%。

“食脑变形虫”之所以让人人闻之色变，主要是它的强大的环境适应能力和超高的感染后致死率。

|高温它最喜欢

福氏耐格里阿米巴原虫有强大的嗜热特性。

在温暖潮湿的环境中，它会以滋养体的形态存在，在37—45℃时生长最佳。滋养体能够自主活动、生长和繁殖，在51—65℃环境中8个月仍有活力，但进入0～4℃环境会迅速死亡；

当环境干燥和缺乏食物时，它的体外会形成双层包囊，进入类似休眠的状态，包囊还能耐受高浓度游离氯，可以随气流在空气中传播，一旦进入到湿热环境，则会脱去包囊，重新变成滋养体。

|超高的致死率

据统计，从1962到2018年，美国境内累计报告145例“食脑变形虫”感染病例，仅4人存活，确诊后死亡率高达97%。全世界目前累计确诊200多个感染病例，存活下来的不到10例，致死率超高。

|特殊的感染途径

值得庆幸的是，福氏耐格里阿米巴原虫只能通过鼻腔粘膜进入人体。由于这种特殊的感染方式，即使人类喝下含有福氏耐格里阿米巴原虫的水，也不一定会被感染。

虽然这种原虫可能在温暖的野外水源和泥土种都有大量存在，但是人类感染率极低，也没有发现人传人。

目前公布的病例显示，感染前大部分人都曾经有过不久前游泳的经历。因此，预防该虫感染的最有效措施就是，不要在温暖潮湿地区的野外河湖池塘里游泳或洗脸，不要让脏水进入鼻腔。

|阿米巴原虫可不止一种

其实，福氏耐格里阿米巴原虫只是阿米巴原虫的一种。

阿米巴原虫根据生活环境不同，可分为内阿米巴和自由生活阿米巴，前者寄生于人和动物，后者生活在水和泥土中，也会侵入人体。福氏耐格里阿米巴原虫就属于自由生活阿米巴原虫的耐格里属(Naegleria)。

|另一个更值得注意的同类

自由生活阿米巴原虫里还有一个棘阿米巴属(Acanthamoeba)，棘阿米巴原虫的分布更广泛，因为离我们日常生活更近，与不容易感染“食脑变形虫”相比，更应该值得我们注意。

跟福氏耐格里阿米巴原虫一样，棘阿米巴原虫广泛分布在空气、水、土壤中，不同的是，棘阿米巴原虫在人的呼吸道里都常见。

一般情况下接触到棘阿米巴原虫不会引起感染。但是如果人体免疫力低或免疫抑制的情况下，皮肤或者眼睛角膜等发生炎症创伤后接触到棘阿米巴原虫，情况就不一样了。可能经血源传播到中枢神经系统而引起肉芽肿性阿米巴脑炎（GAE）。

虽然致死率比“食脑变形虫”要低，但是病程长，容易误诊，患者会遭受长期病痛折磨。

|一个真实的故事

2007年，曾经有位叫克莱尔的英国女士，左眼发生疼痛，在诊所按照常见的结膜炎进行了治疗。

可是治疗之后，病情不但没有减轻，反而视力急剧下降。随后到医院检查，发现是感染了棘阿米巴原虫。但由于此前已经耽误了早期的治愈机会，她的眼角膜已经开始出现水肿和坏死，不得已她进行了角膜移植。

手术仍未阻止棘阿米巴原虫引起的慢性肉芽肿性病变，克莱尔仍然痛不欲生。为了减轻眼部病变带来的痛苦，克莱尔只好进行脑部手术来切断脸部神经，结果手术却导致她中风瘫痪。即便是如此，仍然无法清除使她患病的棘阿米巴原虫。

|坏习惯的蝴蝶效应

故事并没有结束，这里有一个细节值得引起大家的注意，克莱尔其实是位长期戴隐形眼镜者。克莱尔正是使用过有问题的隐形眼镜护理液引发的角膜感染。

另据国外报道，感染棘阿米巴原虫引发棘阿米巴原虫角膜炎的患者有超过一半是隐形眼镜佩戴者！如果佩戴隐形眼镜操作不当或者使用了不合格产品，极易引发眼角膜损伤，此时接触到棘阿米巴原虫，就比较容易受到感染。

而长期佩戴隐形眼镜不取出，不按规程处理和清洗隐形眼镜等，更容易引发角膜炎症。

|感染是可以避免的

当然，首先“食脑变形虫”并非真正的“食脑”虫；其次是感染棘阿米巴虫早期治愈率和预后情况也越来越好，这是乐观的方面。

但是还是得从我们自身做起，不给它们感染人体的机会。因为，可能一次平常不经意的野泳或坏的生活习惯，就导致感染了福氏耐格里阿米巴原虫或棘阿米巴原虫，引发了蝴蝶效应，不断扩散升级，带来挥之不去的病痛梦魇。

其实，“食脑变形虫”和很多自然界的生物一样，你不去主动惹它，它不会专门来找你