感染了幽门螺杆菌怎么办？

 

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌。生存于人体胃幽门部位，是最常见的细菌病原体之一。是一种与胃肠疾病发病有关的细菌，目前认为感染者是唯一传染源，主要通过人与人之间口-口、粪-口传染。

幽门螺杆菌寄生在胃黏膜组织中，67%～80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺杆菌引起的。慢性胃炎和消化道溃疡患者的普遍症状为：食后上腹部饱胀、不适或疼痛，常伴有其他不良症状，如嗳气、腹胀、反酸和食欲减退等。有些患者还可出现反复发作性剧烈腹痛、上消化道少量出血等。

大部分都是在小时候就感染的，尤其是发展中国家，但随着年龄的增大，儿童期的HP高感染率会直接影响到老年人，会从10-30岁的18%左右到60岁以后的50%左右。幽门螺杆菌已被证实为活动性胃炎、消化性胃溃疡、胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤原因之一，同时，幽门螺杆菌也可能是胃癌的发病因素之一，感染幽门螺杆菌的症状表现有以下：

泛酸：幽门螺杆菌会导致胃酸过多，最直接的反应就是会出现泛酸和烧心，可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感，重者出现呕吐。 胃痛：胃痛是溃疡病的最典型的症状，它显示了胃和十二指肠粘膜正在被消化，常见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等上消化道症状。 口臭：幽门螺旋杆菌感染是导致顽固性口臭的重要原因，由于HP可以在牙菌斑中生存，口腔感染后，会直接产生有臭味的碳化物，无论如何清洁都无法去除。

幽门螺杆菌感染能引起哪些疾病？

感染幽门螺杆菌后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，临床上患者往往以慢性胃炎、消化性溃疡等表现就诊。

急性胃炎：感染潜伏期2～7天，Hp是引起慢性胃炎的主要原因。 慢性胃炎：慢性活动性胃炎Hp检出率为90%以上。不仅引起胃窦炎，也可引起胃体底炎。十二指肠溃疡：胃溃疡中幽门螺杆菌检出率多在80%以上，十二指肠中检出率多在90%以上。目前认为根除幽门螺杆菌是治愈和防止溃疡复发的关键。低度恶性胃淋巴瘤：一般认为与幽门螺杆菌阳性慢性胃炎相关，根除Hp治疗可使77%～83%胃淋巴瘤消退。长期幽门螺杆菌感染者胃腺癌的发病率增高，幽门螺杆菌菌株诱发胃癌的发生率更高。幽门螺杆菌感染还和胃食管反流病、功能性消化不良等关系密切。

幽门螺旋杆菌如何传染和传播？

我国有超过60%约7亿人多感染了此病菌。幽门螺旋杆菌感染具有可传染性，主要通过唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可能中招。因此，如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌，其他人应特别注意。

幽门螺旋杆菌感染途径：

共餐：共餐这是得了幽门螺旋杆菌的重要途径之一。经常有“一人生病全家吃药”的现象十分普遍，另外，经常在外就餐的人被感染的机率也会大大增加。接吻：如果情侣深度接吻，幽门螺旋杆菌的传播将自然畅通无阻，所以接吻是感染幽门螺旋杆菌最直接的途径，望情侣们慎重。 吃生食：感染幽门螺旋杆菌的频繁途径之一就是生吃膳食。不注意口腔卫生：幽门螺旋杆菌可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖，所以刷牙这一工作要严格把关，做好对幽门螺旋杆菌繁殖的隔离工作。

幽门螺旋杆菌怎么根治？

1、根除方案组成

推荐铋剂+ PPI+2种抗菌药物组成的四联疗法。抗菌药物组成方案有4种：

（1）阿莫西林+克拉霉素； （2）呵莫西林+左氧氟沙星；

（3）阿莫西林+呋喃唑酮； （4）四环素+甲硝唑或呋喃唑酮。

对铋剂有禁忌者或证实Hp耐药率仍较低的地区，也可选用非铋剂方案，包括标准三联方案、序贯疗法或伴同疗法。

2、根除治疗的疗程

鉴于铋剂四联疗法延长疗程可在一定程度上提高疗效，故推荐的疗程为10 d或14 d，放弃7d方案。 

3、两次治疗失败后的再治疗如果经过上述四联方案中2种方案治疗，疗程均为10 d或14 d，失败后再次治疗时，失败可能性很大。方案的选择需有经验的医生在全面评估已用药物、分析可能失败原因的基础上，精心设计。

4、强调个体化治疗：方案、疗程和药物的选择需考虑既往抗菌药物应用史、吸烟、药物过敏史和潜在不良反应、根除适应证等。

5、根除治疗前停服PPI不少于2周，停服抗菌药物、铋剂等不少于4周。如是补救治疗，建议间隔2-3个月。 

6、抑酸剂在根除方案中起重要作用：选择作用稳定、疗效高，如埃索美拉唑、雷贝拉唑，可提高根除率。

什么原因让幽门螺杆菌难根治？

幽门螺杆菌感染不规范的治疗，导致幽门螺杆菌对抗生素耐药，三联疗法的根除率日趋下降，所以正确认识幽门螺杆菌感染、规范幽门螺杆菌检测和治疗尤为重要。除了不规范的治疗导致的抗生素耐药外，究竟还有哪些原因影响了幽门螺杆菌的根治呢？

幽门螺杆菌的基因型及毒力因子影响治疗效果。 根除治疗失败与幽门螺杆菌定植部位密切相关。 幽门螺杆菌寄生于非常部位如胃窦部与胃体交界处，更易导致治疗失败。幽门螺杆菌定植密度能明显影响抗生素的最低抑菌浓度。高密度幽门螺杆菌为幽门螺杆菌根除失败的独立危险因素。铋剂可有效地降低幽门螺杆菌密度。患者未按要求完成疗程、不定时服药、减少量等均可导致根除治疗失败。患者良好的依从性是决定成功根除幽门螺杆菌的重要因素。 因此，为了彻底根除幽门螺杆菌，务必要配合医生的指导，按时按量用药。日常生活中还需注意多吃养胃护胃的食物，尤其是一些对幽门螺杆菌有抑制作用的食物可适当多吃，如大蒜、茄子、蜂蜜、乳铁蛋白等，注意菌从口入造成反复感染，患者本人及其家人可使用对幽门螺杆菌有预防作用的牙膏刷牙，另外要少吃辛辣刺激性食物，避免酗酒吸烟，注意睡眠，保持良好的心态。

益生菌目前已经被很多研究证明，对幽门螺杆菌有积极作用了，配合三联四联，或者单独使用，都有益处。

以菌治菌，益生菌以其其独特的生理结构，能够识别Hp的表面结构并形成共聚体；共聚体通过胃肠道从生物体中排出，从而降低胃中Hp的数量。植物乳杆菌可通过抑制HP尿素酶活性和HP在抑制胃上皮细胞黏附，来降低HP的活力，从而降低其致病性。

东岚生物科技有限公司成立于2014年03月，坐落在岳阳市屈原管理区营田镇正虹路，主要生产以固体饮料为主的各种营养食品，如益生菌、乳铁蛋白粉、胶原蛋白肽等。以及以压片糖果为主的各种营养食品如抗幽咀嚼片、牡蛎肽咀嚼片、叶黄素脂片等。每年生产能力达11亿，目前生产产值6000万元。

公司生产益生菌菌种共计20余种，如植物乳杆菌、副干酪乳杆菌、鼠李糖乳杆菌、嗜酸乳杆菌、乳双歧杆菌、青春双歧杆菌、短双歧杆菌、发酵乳杆菌。

公司拥有欧洲、美国、中国发明专利(EuropeanPatentNo.1514553B1)益生菌双层包埋技术，实现三项技术突破:长久活性、耐胃酸、有效定植，真正保障益生菌活性。（中国发明专利：200680053296.7、美国发明专利：US7,846,711、欧洲发明专利：EP1963483）

益生菌具有调节肠道菌群、改善肠道功能、缓解便秘或腹泻、促进营养物质吸收、提高机体免疫力、辅助降胆固醇、防治肠道感染等功效与作用。

益生菌是对宿主有益的活性微生物，目前常见的益生菌有乳酸菌、双歧杆菌、酵母菌等。益生菌能够调节肠道内菌群平衡，保护肠道粘膜屏障，改善肠道微环境，具有防治腹泻或便秘的作用。

益生菌对机体的免疫调节功能主要是依赖于宿主的免疫系统，在机体中，益生菌可以通过激活吞噬细胞、进而提高细胞因子水平、增强自然杀伤细胞的活性和提高免疫球蛋白的水平，达到引导机体增强免疫反应的效果，而且不会导致有害的炎症反应，当多种益生菌搭配使用时，有协同作用。

一些有益生功能的乳酸菌的代谢产物能够减少胆固醇在肠道内吸收，从而将胆固醇排出体外，达到降低血液中胆固醇浓度的目的。乳杆菌可帮助人体分解乳糖，缓解因摄入乳糖食品所导致的腹泻、胀气等不适症状。益生菌具有改善肠道功能的作用，从而有助于预防肠道感染。

需要注意的是，虽然益生菌对人体健康有诸多益处，但不建议盲目服用益生菌产品，应在医师指导下正确使用。