心衰的症状有哪些？导致心力衰竭的因素有哪些

 

　　

心力衰竭又称心衰，是指因心脏收缩功能和/或舒张功能不全而引起的心脏血液不能充分排出，造成静脉系统血液淤积，动脉系统血流量减少。心功能不全症候群主要表现为肺和腔静脉充血。心衰不是一个独立的疾病，它会发展为心脏衰竭。大多数心衰都是从左心衰开始的，首先表现为肺循环的充血。首先总结一下心衰的几大主要症状。

　　1.气短（特别是睡觉或躺下时）

半夜或早晨起床时感觉无法深呼吸或者喘不过气来。特别是用力或躺下时，胸口有压迫感，无法深呼吸，只有坐起身，才能喘口气。很多患者不得不垫高枕头或选择在椅子上睡觉，这样才感觉更舒适些。

　　2.胸口重压感或“下沉感”

这是心衰的起初症状。但是初次出现这种感觉的时候，很多患者不知如何处置，而且很难描述这种异常感觉。很多患者会感到胸口有重物压迫，类似于“溺水”感，还有些患者在深呼吸的时候感觉肺部似乎充满液体。少数患者感觉胸痛。

　　3.感觉衣物和鞋子过紧

衣服鞋子变得很紧和虚胖是浮肿的标志，而浮肿是心衰的早期症状之一，但是往往难以识别，因为浮肿可能会发生在很多不同的身体部位。腰围莫名突然增大，脸和脖子突然变得又圆又胖，都应当心心衰。

　　4.心悸或心跳不规则

心跳过快、心律不齐、心悸等是心衰的常见症状。患者会感觉心跳过快过猛，往往会同时伴有恐慌似的紧张感。其他类似心律不规则问题，包括房颤和房扑，如不及时治疗相当危险。

　　5.食欲不振

饭后很长时间仍然有饱腹感，可能同时伴有恶心、便秘、感觉胃部不适或腹痛。胸腹部有压迫感，吃东西后感觉不适。疲劳也会导致心衰患者食欲不振，咀嚼食物都感觉很累。

　　6.头昏头晕

头昏或头晕目眩是心衰最常见问题，患者感觉整个世界都在转，常见并发症状还有恶心或晕车感。如果伴有心悸或心律不齐，应及时就医。

　　7.焦虑不安

　　呼吸急促、思绪不停、手心出汗、心跳加快都是焦虑的迹象。有些患者会把焦虑或压力误当成主要原因，忽视心衰。

　　8.咳嗽

咳嗽也是心衰的一大症状，但是容易与流感或普通感冒混为一谈。心衰型咳嗽很少像感冒咳嗽那样多发生于嗓子，有时会咳出白色泡沫或浓痰，并可能带有血丝。心衰更容易导致干咳，平躺或者起身的时候，咳嗽加重。

　　9.容易疲劳或始终感觉浑身乏力

用力时或用力后，患者气喘吁吁或感觉喘气困难。走一段路、起身或吃一顿饭都会让心衰患者倍感疲倦。患者躺下后，胸口就开始产生“下沉感”，之后变得焦虑且无法入睡，形成恶性循环。

心衰不是一个独立的疾病，是各种因素导致的心脏病的严重阶段，这时心脏因疾病、过劳、排血功能减弱，以至排血量不能满足器官及组织代谢的需要。

　　一、咳嗽、气喘貌似气管炎、哮喘病

左心衰最初往往表现为频繁干咳或胸闷气喘，活动及劳累时尤甚。还有的在夜间突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后症状才逐渐缓解。这是由于左心衰导致肺瘀血及支气管黏膜水肿、分泌物增多，使呼吸道通气受阻所致。

　　二、纳差、腹胀、腹泻貌似胃肠炎

这种情况主要见于右心衰。由于右心回流血液受阻，使体循环的静脉压升高，导致内脏（胃肠道、肝、胆等）瘀血，出现食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，病情严重者还可因胃肠平滑肌缺血性痉挛而导致腹疼、腹泻。

　　三、尿少、浮肿貌似肾脏疾病

心衰病人由于心排血量降低，体循环瘀血，有效循环血量减少，肾血流不足，而导致24小时总尿量减少，夜尿相对增多。这是因为在夜间平卧休息状态下，回心血量增加，肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的是，心源性水肿多从人体下垂部位（足踝、小腿）开始，而肾性水肿常常首先出现在面部。心源性水肿病人尿常规多属正常，且同时伴有心衰的其他症状和体征。

　　四、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病

有些老年心衰患者精神症状表现突出，如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。主要是由于老年人都存在程度不同的脑动脉硬化及脑供血不足。心衰时由于心输出量下降，脑缺血症状进一步加重。

　　最后我们讲讲治疗，中医是治疗心衰的常用方法，心衰用药为什么首推芪苈强心？

心衰用药首推芪苈强心，它是一种中成药，具有活血化瘀，利尿消肿的功效，对于有心慌气短，夜间不能平卧，下肢浮肿，疲倦，乏力等症状的患者来说，效果比较好，特别适用于冠心病，高血压病所致的轻中度充血性心力衰竭的患者。

芪苈强心在临床上，作用评价一直不错。服用之后可以有效的缓解症状，同时可以预防病情恶化的发生。对于心力衰竭的患者来说，是非常好的一种辅助治疗手段。但是心力衰竭的患者只能使用芪苈作为一种辅助治疗手段，建议还是要在医生的指导下使用强心，利尿剂，或者是扩血管的药物来对症处理，会收到意想不到的效果。