援湖北上海专家：新冠疫情后期，不能忽视普通病毒性流感的诊断治疗

中国青年报客户端上海3月7日电（中青报·中青网记者王烨捷 见习记者 魏其濛）3月7日，在由华山感染公众号、医道等平台联合举办的“走出至暗时刻”首届新冠肺炎多学科论坛上，上海交通大学附属第一人民医院呼吸科主任、武汉金银潭医院上海医疗队队长周新指出，在新冠肺炎疫情后期，国内各医疗机构的发热门诊应保持警惕，在关注新冠肺炎疫情的同时，不能忽视对普通病毒性流感的诊断治疗。

“明年冬天，我们还会碰到同样的问题，我们不能忘了普通流感的诊断、治疗。”周新在论坛上给发热门诊的医生们“支招儿”，“现在先看流行病学特征，没有流行病学史的，首先考虑流感，药物退烧，缩短发烧病程，先解决流感的问题。”而对于有流行病学史特点的病例，他建议医生们结合影像和核酸检测，确诊是否为新冠病毒感染。

周新介绍，现在针对新冠病毒感染的轻症患者，主要以对症治疗为主。“雾化一天两次，口服阿比朵尔，或者增加抗艾滋药物、利巴韦林静脉点滴。”他说，对轻症患者，“两类抗病毒药物要一起使用，配合中成药。”这能在早期抑制病毒复制，尽量避免轻症患者病情加重。

而对于重症患者，国家卫健委第七版诊疗方案中推荐了一系列正在临床试验中的药物，可以酌情使用，“恢复期血浆治疗也是比较安全有效的方法，我们病房里有十几个患者使用，比较安全、输血反应不多。”他介绍，上海专家还达成了一个共识，即推荐在血浆治疗基础上使用蛋白酶抑制剂，“但这个做法，没写进国家指南中，大家可以尝试。危重患者毕竟病死率比较高，大家可以尝试一些新办法。”

在新冠病毒感染的诊断方面，周新建议有条件的医院至少做一次针对患者痰液的核酸检测，“雾化几次，（患者）咳出痰来，再做核酸检测，会提高阳性率，‘假阴性’会少一些。”

对于什么时候摘口罩、是否要打疫苗的问题，华山医院感染科主任张文宏说，很多地方已经2周甚至4周没有新增确诊病例，理论上来说过了两个潜伏期，只要保持检测，做好可持续性的有效控制就非常安全了。现在大家戴口罩已经成为习惯，延长戴口罩也无妨，慢慢地会陆续摘下口罩。另外，建议老年人、儿童积极寻求疫苗保护，只要有序接种就不必担心感染，社区医院就能很好地解决接种问题。