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什么是带状疱疹?多久可以痊愈?

作者:三青 时间:2023-04-25 阅读数:人阅读

 

53岁的杨大爷一早来到门诊,7天前他从海南旅游回来,突然出现右枕部、头部疼痛,疼痛一阵一阵的,呈针扎样,还可向头顶放射。2天后大爷的右枕部出现潮红斑,很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹,簇状分布而不融合,继之迅速变为水疱。这是怎么了?

1. 如何得知自己得了带状疱疹?

疼痛越来越明显,大爷急了,不得不来到医院。如果你也出现类似大爷的症状,就要小心带状疱疹了。像图片这样的,没错,你可能得了带状疱疹。

2. 带状疱疹的原因

带状疱疹其实是一种病毒感染,这种病毒叫水痘-带状疱疹病毒。这种病毒在空气中就存在,很多时候,在我们很小的时候,病毒就长期潜伏在我们身体里。当我们身体抵抗力低下的时候,病毒肆掠繁殖而发病。病毒沿神经走行,可到达皮肤,产生皮肤的疱疹。同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。看一看疱疹的机理和皮肤的变化。

这个图左边显示的是皮肤的变化,右边显示的是疱疹病毒感染了神经并形成了皮肤的水泡。

在这个图上,我们可以看到,黄色的树枝状的结构是我们身体上的神经,黑色的点代表着带状疱疹病毒,病毒沿着神经逐渐往外延伸,表现在皮肤上,出现了疱疹,这个时间一般需要数天。

疱疹逐渐变化,融合成水泡,成簇分布。

带状疱疹随病情变化,表现一般有哪些?如图

我们需要注意几点,随着时间的变化,病情是逐渐变化的。

在早期,皮肤是正常的,没有任何变化,但是会出现神经刺激的症状,一般病人会说“这几天莫名其妙地就开始针扎样的痛啊”。疼痛位于身体的一侧,成条带状分布,在四肢,是一个竖条状的分布,而在腰背部,是一个横条状分布。

随病情进展疱疹逐渐出现。也位于身体的一侧,条带状分布,这是与我们身体神经分布相关联的。同时伴随神经刺激的疼痛。

在我们经过治疗之后,有一部分人会完全好转,疱疹消失,疼痛消失。而有一部分人治疗之后,并没有完全好转,出现了疱疹的消失,但是局部的疼痛,还会继续。这个时候要小心。

3.如果你怀疑自己有这个疾病,那么可以帮自己诊断一下:

最近有没有免疫力受损的情况,如劳累、熬夜、以及其他损害免疫力情况;激素使用、肿瘤等导致身体抵抗力低下。

有没有身体一侧疼痛,呈条带状分布,像痒痛,针扎痛,或者其他的放电痛等等。

有没有在疼痛几天后出现局部的疱疹,疱疹只位于一侧,而且呈条带状分布。

4. 得了带状疱疹要怎么治?

首先建议去正规医院就诊,建议疼痛科就诊,因为疱疹病毒感染的是神经,皮肤上的疱疹只是表面现象。而疼痛科,是以治疗各种神经痛见长的。

一般医生会怎么治疗?

抵抗力好、病毒复制少、毒力弱的情况,口服药物甚至不服药物也可以好转,所以很多年轻人不吃药也能好,有些偏方、小诊所也能治好初发的带状疱疹,但带状疱疹疼痛十几年的,我们见的也非常多。

一般的药物治疗包括抗病毒、营养神经、镇痛治疗,如阿昔洛韦、腺苷钴胺、加巴喷丁(或卡马西平普瑞巴林)、痛重者加用泰勒宁等镇痛药。

病情较轻的,我们建议可以短期服用药物,毕竟口服药物比较方便。

对于疼痛较重、疱疹范围广、口服药物持续无缓解的,建议还是采取更主动的方法。

其中最主要的手段是将抗炎药物直接注射到病毒感染的神经周围,以中断局部病毒复制、促进神经功能恢复。这个方法叫神经阻滞。这个方法一般医院无法进行,必须到专业科室才能进行操作。因为在超声引导下操作,穿刺针像比缝纫针还细,所以是非常安全的,整个操作只需要几分钟就完成了。早期的带状疱疹,这种治疗一般2-3次就能好了。

5. 得了带状疱疹,还有什么注意事项

患病期间注意休息,增强抵抗力,必要时可服用增强免疫力药物。

老年带状疱疹者,可能合并肿瘤,有条件建议进行筛查。我们曾经在老年疱疹患者中筛出前列腺癌、肝癌等病史,因发现较早、处理及时,患者预后较好。

饮食应清单饮食,避免辛辣刺激食物,如牛、羊肉、辣椒、海鲜等。曾今有个68岁老太,得了带状疱疹治疗1周后疱疹愈合,疼痛消失。1个星期未疼痛,结果突然病情反复,原疱疹区疼得想撞墙。到医院找我看病,一问,2天前闺女担心老太太营养不够,给吃了顿虾。得知原因后,闺女特愧疚,说,是我害了老娘。

6. 杨大爷选择了怎么治疗?

杨大爷对神经阻滞治疗还不太了解,他一开始选择了传统的药物治疗,医生给他开了甲钴胺、加巴喷丁口服、外用阿司匹林涂布(这是一个特效疗法,我们以后再讲),疼痛程度、频率、范围都有所减少,但仍然难以忍受。3天后大爷又来到疼痛门诊,这次他选择了右颈部神经阻滞,2次治疗之后,大爷的枕部、头部疼痛就完全消失了。

希望大家身体都棒棒的,我也希望给大家更好的帮助!

因个人时间精力有限,而咨询的人又比较多,希望大家关注我公号的文章,关于带疱的治疗,日常注意事项等都有详细的说明,一定可以帮到你,也是免费阅读的。

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大家可以看这个图,我大概需要了解你这些方面,以便综合判断。

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