对十三届全国人大三次会议第3120号建议的答复

 

马百龄代表：

您提出的《关于加大少数民族地区倾斜扶持力度夯实张家川县稳定脱贫基础的建议》收悉，经商农业农村部、水利部、财政部、国家发展改革委、交通运输部、国家卫生健康委，现答复如下：

一、关于加大对张家川县基础设施建设倾斜支持力度

（一）水利建设方面。“十三五”以来，水利部商有关部委、甘肃省水利厅安排中央水利资金1.6亿元，用于支持张家川县富川水库、农村饮水安全、高效节水灌溉以及中小河流治理、水土保持等建设，为全县打赢脱贫攻坚战奠定了坚实的水利基础。

您提出的水利部支持张家川县立项建设花园水库的问题，水利部及时与甘肃省水利厅进行沟通，深入了解相关情况。花园水库为中型水库，库容1542万立方米，主要任务是提高张家川县中西部地区供水保障能力。目前，中型水库建设由地方负责审批立项。据向甘肃省水利厅了解，花园水库已编制完成工程规划方案，因该工程涉及秦岭细鳞鲑水产种质资源保护区的核心区、省级森林公园和生态保护红线，项目可研编制工作尚未启动。水利部已请甘肃省水利厅指导张家川县，按照“确有需要、生态安全、可以持续”的原则，加强与省级有关部门的沟通，深入做好该水库的前期论证工作，确保生态安全。

（二）交通运输网络建设方面。“十三五”期间，交通运输部将张家川回族自治县等61个六盘山片区县纳入《“十三五”交通扶贫规划》，大力支持片区推动加快国家高速公路、普通国省道和农村公路建设，打造“外通内联、通村畅乡、客车到村、安全便捷”的交通运输网络。国家发展改革委积极支持贫困地区交通基础设施建设，不断推进村村、乡村、乡镇等公路连接，加快农村片区对外连接和片区之间互联互通建设，实施“交通+产业”扶贫改善乡村旅游道路交通条件。“十三五”期间，累计安排中央预算内资金超过100亿元，用于支持集中连片特困地区通建制村硬化路和旅游公路建设。此外，2016年以来，国家发展改革委、财政部累计投入以工代赈中央资金290多亿元，支持有关地方建设了一大批乡村道理等公益性基础设施，有效改善了农村生产生活条件。建议所提张家川县至陇县高速公路，未纳入2013年国务院批准的《国家公路网规划（2013年—2030年）》，属地方规划高速公路。按照中央和地方财政事权与支出责任划分改革要求，应由甘肃省结合区域经济社会发展、交通运输需求、项目资金规模和债务风险等，统筹研究建设时机等。目前，所提公路走廊内已规划有G85、G8513国家高速公路的组合路段，部分路段正加紧建设，建成后能满足一定时期内交通运输需求。

下一步，国家发展改革委等部门将统筹研究重大交通基础设施补助标准，在充分考虑经济社会发展、运输需求、路网布局等因素的基础上，推动张家川县至陇县高速公路等项目建设，进一步改善贫困地区交通出行条件。

（三）医疗卫生服务体系建设方面。党的十八大以来，中央财政转移支付地方卫生健康项目资金累计投入1.4万亿元、中央预算内累计安排1000亿元，支持贫困地区医疗卫生服务体系建设和卫生健康事业发展。为补齐贫困地区医疗卫生机构基础设施短板，国家卫生健康委将符合条件的贫困县县医院全部纳入全民健康保障工作范围，足额安排中央预算内投资予以支持。为加强服务能力建设，国家卫生健康委组织全国1007家城市三级医院对口帮扶832个贫困县的1172家县级医院，建立了“一对一”帮扶关系，年均超过3万人次医务人员到贫困县医院蹲点帮扶，门诊诊疗超过3000万人次，管理出院患者超过300万，开展住院手术超过50万台。通过派驻人员的传、帮、带，贫困县县医院医疗服务能力明显提升。为实现优质医疗资源下沉到贫困地区基层，推动远程医疗覆盖全部832个贫困县并向乡镇卫生院逐步延伸。为统筹县域内医疗卫生资源发挥更大效益，推进县域医共体和“县乡一体、乡村一体”机制建设，指导地方通过县聘县管乡用、乡聘村用或巡诊派驻等灵活方式，解决乡村缺乏合格医务人员的问题，提升县域内医疗卫生服务整体绩效。全国累计支援乡村两级医务人员9.8万人，726个贫困县建立了县域医共体。为加强农村基层卫生人才建设，实施农村订单定向免费医学生培养、全科医生特岗计划，中央层面累计为贫困地区乡镇卫生院补充1.4万名全科医生，为村卫生室培养6万名村医、培养3万名乡村全科执业助理医师。

截至2019年底，全国832个贫困县全面消除了乡村两级医疗卫生机构和人员“空白点”，实现了每个县都有一家公立医院，所有乡镇和行政村都有卫生院、卫生室和合格的医生，贫困人口常见病、慢性病能够就近获得及时诊治，越来越多的大病在县域内就能够得到救治。

下一步，在实施乡村振兴战略中，继续加大对贫困地区医疗卫生事业支持力度，引导优质医疗资源下沉，着力提升县乡村医疗卫生服务能力和水平。

（四）应急医疗救援和应急服务能力建设方面。2020年5月，国家卫生健康委、国家发展改革委、国家中医药印发实施《公共卫生防控救治能力建设方案》，安排中央预算内投资456.6亿元，重点加强疾病防控体系现代化、提升县级医院救治能力、健全城市传染病救治网络，国家重大疫情救治基地和公共设施平战两用改造试点等5个方面。密切关注贫困地区突发事件应对工作，对贫困地区适度降低国家响应启动条件，指导地方做好应对自然灾害、突发穿发病等卫生应急工作。

下一步，国家卫生健康委将围绕完善重大疫情防控体制机制、健全国家公共卫生应急管理体系，加快实施应急医疗救援、应急服务能力建设。

二、关于给予边缘户扶持政策

经习近平总书记、李克强总理等中央领导同志亲自审定，国务院扶贫开发领导小组于今年3月20日印发《关于建立防止返贫监测和帮扶机制的指导意见》，建立巩固脱贫成果防止返贫的制度保障，明确监测对象，即以家庭为单位，主要监测建档立卡已脱贫但不稳定户，收入略高于建档立卡贫困户的边缘户。监测范围，即人均可支配收入低于国家扶贫标准1.5倍左右的家庭，以及因病、因残、因灾、因新冠肺炎疫情影响等引发的刚性支出明显超过上年度收入和收入大幅缩减的家庭。监测程序，即以县级为单位组织开展，通过农户申报、乡村干部走访排查、相关行业部门筛查预警等多个途径，由县级扶贫部门确定监测对象，录入全国扶贫开发信息系统，实行动态管理。帮扶措施，包括产业帮扶，就业帮扶，综合保障，为监测对象购买保险等。明确边缘户享受扶贫小额信贷、技能培训、社会综合保障等政策。

在去年摸排出的近300万脱贫不稳定人口、近200万边缘易致贫人口基础上，今年以来，受疫情和灾情等影响，新增了50.7万人。各地对识别出的监测对象实行动态管理，均采取了相应的帮扶措施。

下一步，国务院扶贫办将配合有关部门进一步做好防止返贫监测帮扶工作，加强动态监测工作，对摸排出的存在返贫和致贫风险人口逐一落实帮扶措施，切实防止返贫和产生新的贫困。

三、关于继续加大支持力度，巩固扩大脱贫成果，深入实施乡村振兴战略

（一）财政投入方面。加大对老少边穷等财力困难地区的转移支付力度，增强相关地区的可统筹财力。2020年，安排17192亿元均衡性转移支付，较上年增长10%，发挥均衡性转移支付内在的“自动补偿”机制作用，标准收支缺口越大的地区，享受的均衡性转移支付规模相应增加。同时，大幅度增加老少边穷地区转移支付，2020年安排2796.1亿元，比上年增长12.4%。2020年，中央财政通过财政专项扶贫资金安排甘肃省112.59亿元，其中，用于少数民族发展支持方向3.48亿元，主要支持贫困少数民族地区脱贫攻坚。此外，财政专项扶贫资金等部分涉农资金的配置权、使用权完全下放到试点贫困县，相关贫困县可依据当地脱贫攻坚规划，统筹安排使用贫困县财政涉农资金。

下一步，财政部将根据中央确定的战略，及时调整优化相关投入政策，继续支持少数民族地区经济社会发展。

（二）脱贫攻坚与乡村振兴战略衔接方面。今年3月6日，习近平总书记在决战决胜脱贫攻坚座谈会上强调：“要针对主要矛盾的变化，理清工作思路，推动减贫战略和工作体系平稳转型，统筹纳入乡村振兴战略，建立长短结合、标本兼治的体制机制。”“可以考虑设个过渡期，过渡期内，要严格落实摘帽不摘责任、摘帽不摘政策、摘帽不摘帮扶、摘帽不摘监管的要求，主要政策措施不能急刹车，驻村工作队不能撤。”目前，按照国务院扶贫开发领导小组安排，相关部门正在研究起草做好脱贫攻坚与实施乡村振兴战略有机衔接的意见。国务院扶贫办积极参与，提出相关意见，推动2020年后减贫战略和工作体系在乡村振兴战略框架下平稳转型。

下一步，国务院扶贫办将认真贯彻落实习近平总书记关于脱贫攻坚的一系列重要指示精神，认真贯彻落实党中央、国务院关于脱贫攻坚的决策部署，加快推进“十四五”巩固脱贫攻坚成果规划编制工作，研究做好过渡期相关工作，谋划建立解决相对贫困的长效机制，切实巩固脱贫成果、缓解相对贫困，努力为促进全体人民共同富裕而接续奋斗。

感谢您对脱贫攻坚工作的关注和支持。

联系单位：国务院扶贫办政策法规司

联系电话：010-84155077

国务院扶贫办

2020年8月28日