儿医说丨孩子反复头痛、呕吐，注意警惕脑肿瘤毛主席问邓小平和王洪文：我死后中国会怎样？邓小平回答了八个字

 

记者 焦守广 通讯员 岳喜赞

4月，本是草长莺飞，万物吐露生机的时候，但7岁的奇奇（化名）却不明原因出现频繁枕部疼痛，伴有恶心呕吐，起初家人只是带着奇奇做了颈部和腹部检查，没有明显的异常，以为是颈部扭伤和饮食欠佳而没有太在意，但接踵而来的精神差、反复呕吐加重让一家人陷入了恐慌。孩子到底怎么了？

心急如焚的家人带着孩子再次到当地医院就诊，颅脑磁共振检查结果让人大吃一惊，原来奇奇的颅内长了一个巨大肿瘤，引起了梗阻性脑积水，颅内压升高。颅内肿瘤竟是导致孩子枕部疼痛、恶心呕吐等症状的“罪魁祸首”！

“肿瘤？，这么小的孩子怎么会得肿瘤呢？”，这对奇奇的父母来说无疑是个晴天霹雳，但当地并没有救治奇奇的条件，经医生推荐急忙带着孩子来到山东大学附属儿童医院（济南市儿童医院）神经外科，完成颅脑MRI强化检查进一步证实了诊断。

术前肿瘤较大，压迫脑干明显。

奇奇后颅窝占位明显，肿瘤巨大，压迫脑干，堵塞脑脊液循环通道，导致梗阻性脑积水，孩子近期出现的频繁恶心、呕吐等急性颅内压增高症状，手术刻不容缓。但面对如此巨大的肿瘤，手术风险可想而知，若就此束手，孩子最后的希望也将湮灭。

神经外科王广宇主任团队整理了孩子所有的临床资料，反复进行术前讨论，孩子患有后颅窝肿瘤合并梗阻性脑积水，一期切除肿瘤存在较大风险，但分期手术花费多，且患儿长期需携带分流管。考虑到患儿家庭困难，病情暂时稳定，最终决定一期肿瘤切除。团队充分讨论了术中可能发生的一切情况，预期所有的术中风险，制定了详尽的手术方案，术前积极备血，充分做好应急预案。

万事俱备，奇奇在凝聚着所有人祝福中被推进了手术室，术中情况与预想中如出一辙，肿瘤血运丰富，王广宇主任在显微镜下全神贯注，不敢有一丝松懈，仔细地分离肿瘤组织与周围正常组织的边界，边剥离边止血，最终显微镜下肿瘤被完整切除。术后奇奇生命体征平稳，复查颅脑磁共振提示肿瘤完整切除，脑积水未见明显加重，目前在顺利恢复中。

术后肿瘤消失不见了

儿童是祖国的花朵，儿童脑健康一直备受关注。不单是颅内肿瘤，脑外伤、脑积水、脑出血等诸多颅内疾病表现或多或少都会有恶心呕吐等颅内压升高表现，另外还有头痛、头晕，走路不稳，癫痫等。在第29个“全国肿瘤防治宣传周”的今天，作为一名神经外科医生再次提醒各位家长：当孩子出现恶心呕吐等症状时，不要仅考虑消化道疾病，还有考虑颅内的问题，不要忘了给孩子做个颅脑检查。