食脑虫-福氏耐格里阿米巴（N. fowleri）

 

外出踏青时大概都有过在野外洗手、洗脸甚至洗澡的经历。

然而，看似清澈透明的水实则含有不少细菌、病毒以及寄生虫等。

其中，最恐怖的莫过于有“食脑虫”之称的福氏耐格里阿米巴原虫。

没错，这种在科幻电影出现的吃脑子寄生虫其实就生活在你身边。

什么是福氏耐格里阿米巴（N. fowleri）？

Naegleria是一种阿米巴（单细胞生物），常见于温暖的淡水（例如，湖泊、河流和温泉）和土壤中。只有一种（类型）耐格里菌感染人类：福氏耐格里菌。

福氏耐格里阿米巴引起什么疾病？

耐格里属阿米巴中致病的主要是福氏耐格里阿米巴（N. fowleri），可引起儿童或未成年人者的原发性阿米巴性脑膜脑炎（PAME）

福氏耐格里阿米巴如何传播的？

当含有阿米巴原虫的水通过鼻子进入人体时，福氏奈格氏杆菌会感染人。这通常发生在人们在温暖的淡水地区（如湖泊和河流）游泳或潜水时。在福氏耐格里阿米巴变形虫然后向上行进，鼻子到它破坏脑组织脑。

你不能用感染福氏耐格里阿米巴通过饮用受污染的水。在极少数情况下，福氏耐格里当人们淹没他们的头也可发生感染从其他来源（如不当氯化游泳池水或受污染的自来水）时，受污染的水进入鼻孔，例如或者在宗教习俗清理自己的鼻子，而当人们使用受污染的自来水冲洗鼻窦（鼻子）。尚未证明Naegleria fowleri通过水蒸气或气溶胶液滴（例如淋浴雾或加湿器的蒸气）传播。

与感染相关的行为包括潜水或跳入水中、将头部浸入水中或从事其他与水有关的活动，这些活动会导致水流到鼻子上。

福氏耐格里阿米巴在哪可以被发现？

温暖的淡水体，如湖泊和河流

地热（天然热水）水，例如温泉

工业厂房温水排放

地热（自然热）饮用水源

维护不善、氯化程度最低和/或未氯化的游泳池

热水器。Naegleria fowleri在高达 115°F (46°C) 的较高温度下生长最好，并且可以在较高温度下短时间存活。

土壤

福氏耐格里阿米巴在什么水温容易引起感染？

Naegleria fowleri是一种喜热（嗜热）生物。它在高达 115°F (46°C) 的较高温度下生长最好，并且可以在较高温度下短期存活。随着温度的下降，它不太可能在水中被发现。在远低于人们在水中发现阿米巴的温度时，可以在湖泊或河流沉积物中找到阿米巴。

福氏耐格里阿米巴食物来源？

Naegleria fowleri吃其他生物，如湖泊和河流沉积物中的细菌。

消毒后游泳池会感染福氏耐格里阿米巴吗？

不会。您不会从经过适当清洁、维护和消毒的游泳池感染福氏奈格氏菌。

福氏耐格里阿米巴在美国感染有多普遍？

Naegleria fowleri感染很少见*。2010年至2019年的10年间，美国报告了34例感染病例，其中30人因娱乐用水感染，3人因使用受污染的自来水进行鼻腔冲洗而感染，1人因受污染的自来水感染用于后院的滑梯。

什么时候福氏耐格里阿米巴感染最常见？

虽然感染Naegleria fowleri很少见，但它们主要发生在夏季的 7 月、8 月和 9 月。感染更可能发生在南部各州，但也可能发生在其他更北部的州。感染通常发生在长时间炎热时，这会导致水温升高和水位降低。

Naegleria fowleri在夏季常见于南部各州的湖泊中，但最近在北部各州引起感染。这意味着休闲用水用户应该意识到进入这些水域时感染的风险总是很低。在极少数情况下，在其他来源的水中发现了耐格瑞氏菌，例如未充分氯化的游泳池水或加热和受污染的自来水。Naegleria fowleri在高达 115°F (46°C) 的较高温度下生长最好，并且可以在较高温度下短时间存活。

福氏耐格里阿米巴会传染人吗？

福氏耐格里阿米巴感染不能传播从一个人到另一个。

福氏耐格里阿米巴感染后症状？

Naegleria fowleri会导致原发性阿米巴脑膜脑炎 (PAM)，这是一种导致脑组织破坏的脑部感染。在早期阶段，PAM 的症状可能类似于细菌性脑膜炎的症状。

PAM 的初始症状在感染后约 5 天（范围 1 至 9 天）开始出现。最初的症状可能包括头痛、发烧、恶心或呕吐。后来的症状可能包括颈部僵硬、意识模糊、对人和周围环境缺乏关注、失去平衡、癫痫发作和幻觉。出现症状后，疾病进展迅速，通常会在约 5 天（范围 1 至 12 天）内导致死亡。

感染Naegleria fowleri是罕见的。Naegleria fowleri感染的早期症状与其他更常见的疾病（如细菌性脑膜炎）引起的症状相似。人们在突然发烧、头痛、颈部僵硬和呕吐时应立即就医，特别是如果他们最近曾在温暖的淡水中。

福氏耐格里阿米巴引起死亡机制？

感染会破坏脑组织，导致脑肿胀和死亡。

福氏耐格里阿米巴感染者死亡率多高？

病死率超过97%。从 1962 年到 2019 年，美国 148 名已知感染者中只有 4 人幸存下来。

是否有治疗福氏耐格里阿米巴有效方法？

不清楚。在实验室中，有几种药物对福氏奈格氏菌有效。然而，它们的有效性尚不清楚，因为几乎所有感染都是致命的，即使人们接受了类似的药物组合治疗。最近，两名Naegleria感染者在接受一种名为米替福新的新药治疗后幸存下来，该药与其他药物一起服用并积极控制脑肿胀。

水总是否有福氏耐格里阿米巴快速检测方法？

不。识别阿米巴可能需要数周时间，但新的检测测试正在开发中。之前的水质测试表明，福氏耐格里菌常见于淡水场所。因此，娱乐用水用户在进入所有温暖的淡水时应假设风险水平较低，尤其是在南部各州。

无论是江河、还是池塘，甚至在温泉和潮湿的泥土中都能找到它们的踪迹。

一旦被它感染之后，它会迅速蚕食人的大脑，被感染者几乎必死无疑。目前为止，在世界范围内有200多个感染病例，存活下来的不到10例。

其中，美国一共发病133例，仅有3例存活，致死率高达97.7%。虽说在中国正式报告过的不到10例，但没有一个人存活下来，致死率为100%。而这种寄生虫在中国被广为人知还当属2016年发生的这起病例。

2016年8月的一天，何先生开始出现头痛、咳嗽、食欲不振等不适。当时他以为只是感冒，服用药物后就没太在意。可没料到病情越发严重，他只好前往医院治疗。未等病因确定，他就开始胡言乱语、瘫痪、并进入昏迷状态。

不到半个月的时间，他就不治身亡了。而检验结果显示何先生生前正是感染了福氏耐格里阿米巴原虫。

“食脑虫”固然可怕，但科学发现它也拥有弱点。目前所知，它只能通过鼻腔粘膜侵入人体。

换言之，即便喝下被福氏耐格里阿米巴原虫污染的水，也不会发病。

这也就意味着，只要我们阻断了单一的传播途径，就能预防被感染了。

像不要脏水进入鼻腔、避免在不干净的河水、湖水等地方游泳、洗脸都是不错的方法。

重点：

目前所知，福氏耐格里阿米巴原虫只能通过鼻腔粘膜侵入人体，注意保护鼻腔。

*参考资料

https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/general.html

Amoebida.Wikipedia.2018.06.30

研究揭示食脑变形虫瞄准大脑之谜 by 丁香园

Here’s What Happens When An Amoeba ‘Eats’ The Brain by Roni Jacobson

阿米巴原虫.百度百科

英国女孩戴隐形眼镜游泳水中的棘阿米巴原虫，弄得她眼睛瞎了 来源：英国每日邮

SME情报员：感染这种生活中常见的“食脑虫”，你可能必死无疑

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