感染幽门螺杆菌怎么办？一文解答你所有疑问，告别迷茫！（下篇）

 

10. ​药吃了，为什么胃还是难受？

① 药的不良反应

药刺激胃肠道，停药后会逐渐好转。

② 胃本身病变

胃炎、胃溃疡、胃癌的原因，做个胃镜看看，毕竟幽门螺杆菌检查不能取代胃镜。

③ 胃功能问题

如果胃镜结果顶多只是浅表性胃炎，跟你的胃难受程度不匹配，也许你就是胃功能紊乱的问题，如功能性消化不良，这是“心病”，还是那句话，凡事想开点，实在不行就吃点药。

④ 杀菌失败

没有“神药”，难免会有人失败。

⑤ 不是胃的问题

能让胃这里不舒服的，原因非常多：胆囊、肝脏、胰腺、肠道、肾脏、心脏、肺等。

11. 家人要不要查？

若杀菌失败，需考虑是否家人间互相传播的原因，家人最好也查一查，如果也感染了，就一起治疗。

如果家里有14岁以下的孩子：

孩子有以下情况的，要查

① 慢性胃炎;

② 消化性溃疡;

③ 胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;

④ 一级亲属（孩子的爸妈、兄弟姐妹）有得胃癌的患儿;

⑤ 不明原因的难治性缺铁性贫血;

⑥ 计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林)。

孩子有以下情况的，不建议查

❶ 生长发育迟缓

❷ 功能性腹痛

❸ 牙周疾病

❹ 食物过敏

❺ 中耳炎

如果孩子既没有不舒服，也没有找不到原因的毛病，不要查。

总之，14岁以下的孩子，指南不建议常规查。

查的目的，是对孩子的不舒服寻找病因。

如果只是单纯为了知道孩子有没有感染，那就别查，否则只会徒增烦恼、甚至家庭矛盾！

12. 会传染吗？

会。

幽门螺杆菌可存在于胃、牙菌斑、龋齿、唾液和粪便里，有多种传染途径：

口-口传播

如接吻，共同进餐，共用餐具、牙刷，尤其要提醒是，大人把食物嚼烂了喂小孩吃，特别容易传染小孩。

粪-口传播

吃的食物或水被藏有幽门螺杆菌的粪便污染了，所以用餐要卫生、饭前便后要洗手。

医源性传播

如胃镜、口腔、牙科、喉镜等，是医源性感染的主要原因，看病一定要去正规医院。

13. 孩子感染了也要杀菌吗？

以下情况，要杀：

1.消化性溃疡

2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤

以下情况，不一定，得和医生商量：

1.慢性胃炎;

2.胃癌家族史;

3.不明原因的难治性缺铁性贫血;

4.计划长期服用非甾体消炎药(包括低剂量阿司匹林);

5.家长和孩子强烈要求杀。

如果孩子没有上面这些情况，那就不管它，原因如下：

① 孩子感染后发生胃癌的概率极低；

② 本身能用的抗生素非常有限；

③ 身体还没发育完全，易发生药物不良反应；

④ 孩子吃药依从性差，易导致杀菌失败及继发耐药；

④ 孩子免疫力低，这回杀掉了，往后也容易再感染；

⑤ 本身存在一定的自发清除率（10%），也就是在生长发育中，菌可能被孩子自己杀死了。

14. 幽门螺杆菌到底是啥？

顾名思义，是一种细菌。

喜好强酸环境，是目前发现的唯一能够在胃内生存的细菌。

寄生在胃粘膜，能产生多种酶和毒素，破坏胃黏膜。

15. 有什么危害？

主要是引起一些胃病，增加得癌风险。

① 幽门螺杆菌相关性消化不良

感染者中5% ～ 10%发生。

② 慢性胃炎

几乎所有感染者会发生。

③ 消化性溃疡

感染者中约15% ～ 20%发生。

④ 胃恶性肿瘤

胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT），感染者中1%发生。

16. 会得胃癌吗？

有可能，不过概率很低。

幽门螺杆菌感染者中，得胃癌的也就1%左右，而且这1%还多见于消化性溃疡患者。

所以，不要过于担心。

毕竟胃癌的发生是由多种因素造成的，幽门螺杆菌感染只是其一，其他还有遗传、基因、免疫力、腌制食品、烟酒等。

17. 生活中预防感染注意什么？

✿ 别给孩子口对口喂食；

✿ 饭前便后要洗手 ；

✿ 食物高温杀菌：幽门螺杆菌不耐热，煮沸10-15分钟可杀灭；

✿ 少吃辛辣刺激、太咸及腌制食物，不抽烟喝酒，多吃新鲜蔬果；

✿ 路边摊少吃；

✿ 不共用餐具，餐具定时消毒；

✿ 不共用牙刷，牙刷最好三个月换一次；

✿ 多锻炼，提高免疫力。

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