高中生流感后出现胸闷气促，以为是小感冒，检查竟是病毒性心肌炎

 

　　春季天气多变，正是流感高发期，不少市民感染流感病毒后，除了流感症状，还存在心慌、气短、胸闷胸痛等不适症状。

近一个月来，长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科就接诊了4例感染流感病毒后诱发病毒性心肌炎入院的患者，专家提醒市民，若感冒或流感持续两周以上，并伴有心悸、气短、胸闷等症状，一定要及时就诊，警惕病毒侵袭心肌引发心肌炎。

今年16岁的张星（化名）是长沙一家中学的高中生，平时功课压力很大，前段时间他开始出现发烧、咳嗽、喉咙痛等感冒症状，但为了不耽误学习，他没有请假休息，照常坚持看书，常熬夜到晚上11、12点。和以往不同的是，张星的这次感冒迟迟不见好。

“一开始就跟平常感冒差不多，吃了感冒药后，发烧咳嗽明显好转了，但总感觉胸闷乏力，有时候还有点喘不过气来……”

　　4月9日，他放假回到家，晚上在看书复习完后突然感到心脏一阵无规律地狂跳，胸口还不断地揪着痛，被家人紧急送往医院进行治疗。

“小伙子刚被送进来时，心跳急促，脸色苍白，还出现了呼吸困难、呕吐、出冷汗等症状……”当时接诊的长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科主任、主任医师蒋路平介绍，经过仔细询问病史，得知张星近期有过感冒病史，马上行心电图和病原检测，结果显示他患上了乙型流行性感冒和病毒性心肌炎，需立即住院进行治疗。

入院后医嘱予以予奥司他韦抗病毒；抗心衰、减轻心脏负荷和减少心肌耗氧量等相关对症处理，目前患者病情明显好转。

　　“病毒性心肌炎，主要是由于病毒感染所引起的心肌局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变，而这种病毒主要包括柯萨奇病毒、腺病毒、流感病毒等。”

蒋路平主任指出，当人体受到病毒感染时，抵抗能力会下降，这时病毒容易趁虚而入，若侵蚀至心脏，会损害心肌细胞而诱发心肌炎，如不及时治疗，严重时可引发心源性休克或心律失常，严重时可致死亡。

“春季气候多变，又是流行性感冒的高发时期，普通感冒只是简单的发烧、头晕、流鼻涕等，很容易治愈，但流行性感冒中所携带的流感病毒，不仅攻击人体上呼吸道，还会攻击人体内的心肌细胞，进而诱发病毒性心肌炎。”

蒋路平主任提醒，不要以为感冒都是小病，一般来说，病毒性心肌炎来势凶猛，如果市民感冒持续两周以上，并感觉到胸闷、心悸、气粗、呼吸困难、自摸脉搏不正常等，就要迅速就医。

如果确诊为病毒性心肌炎，在急性发病初期，应该要卧床休息3~4周，等心脏恢复正常后，才能下床轻微活动，切忌剧烈运动；

　　如果是反复心衰、心脏扩大等重度心肌炎的患者，则要坚持长期休息，及时增减衣物，防止感冒、上呼吸道感染等疾病。

　　在这期间内，饮食上要注意选择容易消化并富含蛋白质、维生素C的食物，可多吃些新鲜蔬菜和水果。

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　　湖南医聊特约作者：长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院） 邓洁 符晴