一种药,从诞生到上市,需要多长时间?
人吃五谷杂粮
难免生病
但你知不知道
你吃的用的药是从哪来的?
4月16日,《荔直播·名医问诊》特邀江苏省人民医院妇幼分院副院长殷咏梅在线答疑,和网友们一起探索新药临床研究背后的故事。
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一种药从诞生到上市
需要多长时间?
△资料图自视觉中国
一种药,无论是治疗感冒、发烧、拉肚子等小病,还是治疗肿瘤的靶向药、免疫药,从诞生到上市,可能要经历相当长的一段时间。
国内的一些新药、仿制药,从开始到到获批上市,大多要历经两三年,这已经是比较快的。而有些创新药物,则要历经十多年的历程。
一种药物通过动物实验后,要在人体进行临床试验,评估它的安全性、有效性和使用剂量。在这么长的周期里,参与临床研究的志愿者、患者众多,正因为有他们的付出,后人才能用上疗效更好的药。
新药临床研究
是把志愿者当小白鼠吗?
殷院长表示,实际上,这是对临床研究的一种误解。
临床研究分为四期
1.一期临床研究:
对药物的疗效、毒副反应、最大耐受剂量,都处于摸索的阶段。敢于尝试的,确实是为新药做贡献的英雄。
2.二期临床研究:
主要是对药物的疗效做初步的探讨。
3.三期临床研究:
二期临床获得疗效的数据以后,会通过三期临床进一步扩大样本量,可以把试验药物和目前临床上的标准治疗药物进行比较。
△资料图自视觉中国
这种临床研究,应该说是相当有把握的,尤其是一些在国外已经获批上市的药物,或国内一些仿制药物的三期临床研究,患者可以大胆地去接受。一是因为疗效基本上确定,此外,还能免掉患者的药费、治疗费、检查费。
4.四期临床研究:
新药上市以后,做的更大规模人群的疗效、副反应评估。
殷院长的患者中有一位叶女士(化名),老家在江苏一个县城。3年多以前,她参加了一个乳腺癌靶向药的三期临床。当时这个药在国外已经上市,而目前在国内也已上市,价格是近3万一个月。因为参与临床研究,叶女士一直无偿用药,病情得到了很好的控制。
哪些人可考虑参加
新药临床试验?
对于那些接受了多线的治疗、目前已经没有药物可选的患者,医生会建议他尝试一期、二期临床试验,因为这无疑让他多一个治疗的机会。
而三期临床研究,尤其是还没有纳入医保的新药,如果患者能够接受,不仅能在治疗上获益,费用上也能节省不少。
此外,参与临床研究的患者,除了医生会给予关注,整个临床研究团队都会给予关注,对患者进行严格的管理。
参加临床研究的志愿者,要面对的风险在于:未获得预期的疗效,不可预知的不良反应。此外,为配合研究,可能会带来日常生活暂时性的改变或不方便。
癌症患者参加临床试验
是不是在“赌命”?
目前国际上广泛采用的癌症治疗指南——美国国立综合癌症网络(NCCN)在其指南中就明确提出:癌症治疗选择之一就是参加新药临床试验。
但如果癌症患者被分到使用安慰剂的对照组,会贻误原本的治疗吗?是不是在“赌命”?对于这种担心,殷院长说,因为面对的是肿瘤病人,肿瘤新药的临床研究,一般不设定安慰剂,对照组则是标准的治疗。实验组如果是在国外已获批上市的药物,疗效往往比目前的标准治疗更好。如果实验组是仿制药,大多疗效相当。
所以进入三期临床以后,无论是随机分组在实验组还是在对照组,对患者来说,治疗都是不用担心的。
新药临床试验
能自由退出吗?
△资料图自视觉中国
临床研究是自愿加入、随时可退出的。也就是,任何时候你愿意加入,且符合临床研究的条件,都欢迎加入。而在临床研究进行过程中,因为种种原因,同样可以退出,这是患者的权益。
来源:江苏新闻
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