牙周病怎么治疗?大家都有什么方法可治疗牙周病?
牙周病的非手术治疗技术(牙周基础治疗)包括口腔卫生指导、龈上洁治术、龈下刮治术及根面平整术抛光、咬合调整(选磨法)、消除菌斑滞留因素、牙周药物治疗等。
牙周基础治疗的目的是消除或减少牙周疾病的致病因素,以达到控制炎症、创造出健康稳定的局部牙周环境,为下一阶段的牙周手术治疗做准备。(如有必要再进行牙周手术)
1、口腔卫生指导:
口腔卫生指导是对付牙周病的重要措施,个人的菌斑控制,是最基础有效的牙周病预防方法。
口内不是无菌的环境,一日三餐都要经过牙齿咀嚼,牙齿本身是很难保证绝对的“清洁”,因此对牙齿的清洁就显得至关重要。
牙齿清洁后20分钟后,牙面即开始形成获得性膜,4小时后开始有细菌附着,8小时至2天内,细菌迅速生长繁殖,约2天后菌斑开始形成。
菌斑是牙周病的始动因子,是引起牙周病的主要致病因素。因此,控制牙菌斑对于牙周病的防治具有重大意义。(预防牙周病发生和防止牙周病复发)
(龋坏的牙齿,有牙菌斑的位置,牙齿更容易龋坏)
早晚刷牙,是最基础有效的菌斑控制方法,牙菌斑可以被菌斑染色剂染色,在刷牙前,使用菌斑染色剂,可以让我们直观的看到牙齿上易被菌斑附着的位置,以及牙齿上难以清洁的死角。
刷牙后,也可使用菌斑显示剂检查刷牙效果,牙刷(小头软毛)、牙膏(含氟)、正确的刷牙方式(巴氏刷牙法)和足够的刷牙时间(至少三分钟)更是缺一不可。
(被染色的菌斑)
2、龈上洁治术
早期的牙结石,类似白色的软垢,会因逐渐的钙化而变硬。它是由75%的磷酸钙,15%~25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。并呈现出黄色、棕色、或者黑色。
(早期牙结石:淡黄色,质地相对较软)
龈上洁治术就是我们俗称的“洗牙”,用手持洁治器或超声波洁牙机去除牙齿上附着的牙结石。
(堆积较长时间的牙结石,深色,质地较硬)
超声波洁牙可以安全有效地去除口内的牙结石,其清洁原理是通过工作头的高频震动,把牙结石震下来,并不是把牙齿最外层打磨掉,不会导致牙缝隙变大,也不会伤害牙齿外面的保护层(牙釉质)。
(超声波洁牙机的金属工作尖)
超声波洁牙术是有一定技术含量的,需要洁牙师培训后方可上岗操作,不正规的操作(大功率、喷水少、工作尖与牙齿角度不对等)可能会有牙釉质隐裂或者交叉感染的风险。
牙结石多,牙龈红肿,炎症较重的人群,洗牙时会有明显的出血,炎症过重或者一次洁牙无法彻底清理干净者,可分次洁牙,术后局部上药或者使用漱口水辅助消炎。
洁牙不能图便宜,一定要去正规的牙科洁牙,不正确的操作手法可能会对牙齿牙龈造成伤害,也不建议网友自行在网上购买超声波洁牙设备后,在家洁牙。
牙齿不像头发,买个推子在家自己剪头发,头发剪坏了还能长回来,牙齿自己给搞坏了,就要花大价钱去牙科修补了。
3、抛光喷砂。
洗牙后,洁牙师都会给牙齿进行抛光,很多人感觉洗牙没多久,牙结石就又长上来了,那原因可能有二,一是自己刷牙不彻底,二是上次洗牙后,没有进行完善的牙面抛光,只有牙面光滑,自身刷牙到位,牙齿才不容易有牙结石附着。
喷砂不能代替超声波洁牙(喷不掉牙结石),只能作为超声波洁牙的补充,用来清理牙面上大面积烟斑茶渍以及超声波工作尖难以进入的牙缝死角。
喷砂是用混合了喷砂盐的高压水气,冲击清除牙面和牙缝缝里难以清洁的菌斑和大面积的外源性色素沉着,口腔内有伤口、糜烂、大溃疡等粘膜病损者禁用喷砂。
4、龈下刮治术。
洁治术是各类牙周疾病最基本的治疗方法,分为龈上洁治(超声波龈上洁治术)和龈下刮治(刮治和根面平整)。
龈下刮治多用比较精细的龈下刮治器去除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑,超声波类或者磁致伸缩类牙周综合治疗仪使用专业的龈下工作尖,也可进行龈下刮治和根面平整。
当牙根表面附着牙结石时,牙龈就无法附着在牙根上,若不及时处理牙齿上的牙结石,久而久之,牙结石就会像滚雪球一样,越来越多。
牙结石进一步(变大变多),牙槽骨和牙龈就退一步(萎缩吸收),当病理性牙周袋形成后,如果不加以干涉,袋内藏匿的各种食物残渣和细菌,会加快牙周病的进程。
常规的龈上洁治术,很难清理龈下牙结石(看不到),需要医生使用探针探明牙周袋的形态和深度,以及龈下牙石的大小和部位,然后使用专业的龈下刮治器械,去除根面病变的组织及散在的牙石菌斑,使根面光滑,这有利于牙龈重新附着在根面,使牙周袋变浅。
龈下刮治术的适应症是已经做过龈上洁治术后,口内仍有>4mm深的牙周袋者。
5、松牙固定术
当牙周病发展到中晚期时,牙齿可能会出现塞牙加重,甚至牙齿松动的情况。
如果在进行完善的牙周治疗后,牙周感染和炎症得以控制,但是牙齿仍然松动,影响咀嚼。则可以考虑使用牙周夹板(纤维带,扁钢丝等)把松动的牙齿相互连接,并固定在相对稳固的邻牙上, 彼此借力,形成一个整体,从而起到分散合力,保护牙齿和牙周的目的。
6、药物治疗。
治疗牙周病的药物治疗分为全身用药和局部用药,全身用药常用硝基咪唑类、四环素类、青霉素类和大环内酯类药物;局部用药包括盐酸米诺环素凝胶等缓释剂。
绝大多数的牙周炎患者在经过基础的牙周治疗后(龈上洁治、龈下刮治),都能取得良好的效果,若牙龈炎症严重或伴有全身症状,则建议全身用药(口服或者注射),如炎症局限在深的牙周袋或根分叉等位置,则建议局部上药。
既然已经萎缩的牙龈和牙槽骨不会再恢复原状,非常松动的牙齿大概率也不会再长牢固,那牙周基础治疗的意义在哪里呢?
牙周病的基础治疗,其意义在于延缓或者终止牙周病的发展,减少牙周病给牙齿和牙槽骨造成的伤害,因此,建议成年人每年洗牙一次,把潜在的牙周风险降到最低(至少可以保持你现在的口腔状态,避免更糟糕)。
(牙周病后期)
真到了牙周病的中晚期,等出现了明显的牙齿松动,牙根外露,牙齿遇冷热水敏感,这时才来洗牙。那洗牙的过程一定是不愉快的体验,而且洗牙后,牙齿大概率会出现冷热刺激敏感加重的情况。
牙周炎已经造成的伤害,单靠牙周病的基础治疗,是不能完全恢复的,需要通过更复杂的牙周病手术才能处理!
看清楚,是处理,不是治愈!,即便做了牙周手术,牙齿牙周情况大概率也不能恢复到之前健康的程度了,因此,平时一定要认真刷牙,保护口腔健康,定期去牙科检查并洗牙!!!
预防最重要!真有牙周炎,即便牙齿前期不痛不痒,那也应该及时去牙科处理,及时止损!!
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