胃癌来临前的一个阶段，很多人不知道，做到这个可能逆转

反酸、吃完饭就胃疼......哪些症状提示胃癌风险很高?

吃大蒜、猴头菇、喝粥......哪些食物是胃癌的“保护因素”?

潜藏在中国6亿多人体内的致癌物，很多人都没测过，清除它可让胃癌风险下降 40%-60%？

全国肿瘤防治宣传周，《凤凰大健康》特别邀请到北京大学肿瘤医院院长李子禹、 副院长张小田，揭秘你不知道的胃癌知识。

你的胃癌风险系数有多高?

每个人的身边都不难找到胃癌患者，胃癌的风险萦绕在每个人心头。如果你存在以下两种问题，就要警惕了!

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潜藏在中国 6 亿多人体内的致癌物，你有吗?

北京大学肿瘤医院院长 李子禹

胃癌的发生是一个多因素共同作用的结果，包括遗传因素、环境因素、生活习惯等。今天要提醒大家的第一个升高胃癌风险的原因就是幽门螺杆菌。早在1994年，世界卫生组织就已经把幽门螺杆菌列为I级致癌物，目前在我 国，大概每5个人中，就有2个人感染过幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是目前导致我国胃癌发生的主要原因之一。

作为目前发现唯一能长期存活于胃部强酸环境下的细菌，幽门螺杆菌与胃炎、胃溃疡以及胃癌等疾病的发生有着密切的关系，危害不容小觑。

多项系统回顾研究发现，根除幽门螺杆菌治疗或可有效降低 50% 的胃癌发生。日本曾在 2013 年实施了一项幽门螺杆菌根除计划，结果到 2019年底，之前常年居高不下的胃癌死亡人数降低了 14%。

想要预防幽门螺杆菌，分餐制很有必要，要尽量使用公筷公勺。我们体检中，可以增加呼气试验来检测自己是否感染，一旦发现感染，及时咨询医生，给予专业建议来根除。

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胃炎：胃癌来临前，都会经历这个过程

北京大学肿瘤医院院长 李子禹

胃的癌前病变是胃癌发生发展的必经之路，却也是我们阻止胃癌的最后机会。今天要提醒大家的第二个升高胃癌风险的原因就是胃炎。一般来说， 从胃炎到胃癌，会经历慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌的过程。如果发生萎缩性胃炎就一定要警惕了，它已经是一种胃的癌前病变了。但胃炎到胃癌的过程并不快，我们也不用过度恐慌，要及时发现及时治疗。

数据研究显示，我国有胃病的人高达80%，这其中有50%-80%的人群都有慢性胃炎!

我们的胃黏膜极易受到损伤，一旦损伤，胃就会进入了慢性炎症状态，胃黏膜长期无法愈合，那么胃黏液层就会开始变薄、腺体也会减少，胃黏膜就开始萎缩了。胃黏膜萎缩后，肠道的上皮细胞就会开始“入侵”胃部，用肠腺替代了胃腺体， 进入到了肠上皮化生的阶段!

肠上皮化生就已经是非常危险的癌前病变状态了。肠腺在胃内快速地繁殖，慢慢就会出现异型增生(上皮内瘤变)。

如果还放任胃内的异型增生发展，那么细胞内部就可能发生基因的突变，发展成胃癌。

北京大学肿瘤医院院长 李子禹

胃在出现萎缩性胃炎的时候，其实是没有特异性症状的。但是有一些症状，可以提示胃部健康出现了问题，如果本身还是胃癌的高危人群，建议及时去医院做胃镜检查。

✔️长期腹胀，坐着的时候更明显

✔️吃东西容易饱、饭后容易恶心

✔️长期反酸烧心、嗳气

这些饮食习惯，和胃癌息息相关!

吃大蒜、猴头菇、喝粥......哪些食物是胃癌的“保护因素”，哪些又是致癌因素 呢?

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

胃癌的发生和我们的生活习惯，尤其是饮食习惯是分不开的，除了大众广泛知道的吸烟饮酒之外，一些地方饮食习惯，例如福建省长乐县、山东省临朐县、辽宁省庄河县胃癌发病率高于全国平均水平，就和当地的饮食习惯有很大关系。

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警惕咸菜、腌制食物、烧烤里的致癌物

吃得咸，是非常明确的胃癌因素。

腌酸菜、辣白菜、榨菜、酱黄瓜、芥菜丝、雪里红......是北方人餐桌常见食物。但腌菜里有很多亚硝酸盐，它们进入胃部以后会和食用的蛋白类食物结合形成强致癌物亚硝胺，进而诱发胃部疾病，引起胃部癌变。另一方面，高盐饮食，可直接损伤胃黏膜细胞，长期有引发胃癌的风险。

《健康中国行动(2019-2030 年)》中明确提出，国人盐的摄入量要控制在 5克以内。

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

烧烤也是一种和胃癌有关系的饮食习惯。烧烤中隐藏的另外一个致癌物是苯并芘，它的毒性比黄曲霉素还强，是国家公认的一级致癌物(有明确致癌作用)。

苯并芘的多少与烧烤时产生烟气有直接相关，烤的温度越高、食物离火源越近、 肉类的脂肪含量(比如五花肉)越高，苯并芘就越多。

一般来说，烹饪方式于食物产生苯并芘浓度强弱关系式:油烟>食物焦痂>食物本身

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多糖的生活易得胃癌

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

高糖食物中的一些包括蔗糖素等甜味剂，会破坏肠道的免疫平衡， 使得肠道菌群多样性降低，为幽门螺杆菌创造感染条件，而后者则是胃癌的明确致病因素之一。

另外，对于已经确诊的肿瘤患者，更要少吃糖，糖最终会转化成能量，给肿瘤细胞的生长提供“动能”!

中国膳食指南建议，控制添加糖的摄入量，每天摄入不要超过 50 克，最好控 制在 25 克以下。特别是要少喝含糖饮料。

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大蒜到底防不防胃癌?

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

在临床中，确实会使有用大蒜素的抗氧化作用去预防胃癌的相关研究。但大蒜和大蒜素不是一回事，想要通过吃大蒜来预防胃癌目前无法达到。

但大蒜确实是一个好东西，包括大蒜、洋葱等统一被称为白色蔬菜，不仅能降低血脂和心血管疾病风险，其富含的微量元素硒也被认为具有抗癌作用。

但想要靠大蒜中这些微小的量来达到治病作用，还不如保持饮食均衡更有效。

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苏打水、苏打饼干等碱性食物能防胃癌吗?

很多人喝苏打水后感觉胃部舒服，是因为它能够缓解胃部的灼热和反酸的症状， 但说它能够预防胃癌肯定是不科学的。

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

喝了苏打水后反酸、烧心症状减轻，说明本身我们就存在一些胃的相关疾病，此时更应该做的是去关注一下自己的胃部健康，查一下幽门螺杆菌， 如果有胃癌家族史，并且既往有过胃溃疡等疾病史的话可以考虑做胃镜检查。

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喝粥养胃还能防胃癌?

粥是流食确实能够减轻胃肠道的负担，更易消化。但想要靠喝粥来养胃，不太靠谱。

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

胃肠道术后的患者，消化道蠕动功能还很弱，此时可先通过粥等半流质食物逐步过渡到正常饮食。对于消化道溃疡的患者，在治疗期间，较稀的米粥作为一种易消化吸收的食物是不错的选择。但正常人长期喝粥，会造成营养缺失。

喝粥因为没有过多的咀嚼动作，唾液分泌会减少，消化系统也会长期处于怠工状态，对身体也不利。另外，胃酸主要作用是分解蛋白质，而粥是碳水化合物，胃酸长期无用武之地，反而会损伤胃黏膜，甚至有导致胃食管反流的风险。

粥是一个高升糖指数食物，对糖尿病患者的血糖控制也不利。

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吃猴头菇养胃、预防胃癌吗?

猴头菇是一种长在深山中的蘑菇，它富含多种营养物质。其中，发挥主要养胃作用的物质就是猴头菇多糖。猴头菇多糖可以刺激胃产生黏液，增加胃黏膜的防护层。还能促进人体的肠道蠕动，帮助胃排空，对消化不良、肠胃不适的人很有帮助。

北京大学肿瘤医院副院长 张小田

一些科学研究分析显示，猴头菇中的多酚和黄酮类物质，可以清除自由基、消炎抗菌，对防癌有一定的效果。但是，吃多少才能达到效果，目前无法确定，并且日常饮食也很难去实现大量吃。我们正确的态度应该是把它纳入我 们整个食物的餐盘中，喜欢就多吃一些，不喜欢就少吃，不必强求。

最后，癌症是多因素导致的，想要防癌靠单一因素也是不科学的!

制作人：吴犁犁

新媒体主编：高京宇

编辑：高京宇